Epirubicin Vipharm® 2 mg/ml

Indikation

• Das Präparat ist ein Arzneimittel gegen Krebs. Die Behandlung mit einem Arzneimittel gegen Krebs wird Chemotherapie genannt.
• Epirubicinhydrochlorid wird alleine oder in Kombination mit anderen Arzneimitteln zur Behandlung verschiedener Krebserkrankungen angewendet. Wie es angewendet wird, hängt von der behandelten Erkrankung ab. Das Arzneimittel wird eingesetzt zur Behandlung von:
  • Brustkrebs
  • fortgeschrittenem Eierstockkrebs
  • Magenkrebs
  • Lungenkrebs
• Epirubicin wird außerdem eingesetzt, um dem Wiederauftreten eines Blasenkrebses nach einer Operation vorzubeugen.

Dosierung

• Die Dosis des Arzneimittels, die Ihnen gegeben wird, hängt von der Art der Krebserkrankung, die Sie haben, Ihrer Gesundheit, wie gut Ihre Leber und Ihre Nieren arbeiten und welche anderen Arzneimittel Sie möglicherweise einnehmen, ab.
• Als Injektion oder Infusion in eine Vene
  • Das Arzneimittel kann Ihnen als Injektion in eine Vene über 3 - 5 Minuten verabreicht werden. Es kann auch mit Glucose (Zuckerlösung) oder Natriumchlorid (Salzwasser) verdünnt werden, bevor es langsam, üblicherweise über einen Tropf in eine Vene über 30 Minuten gegeben wird. Möglicherweise wird Ihnen eine weitere Dosis dieses Arzneimittels nach 3 Wochen gegeben.
• Als direkte Gabe in die Blase (intravesikale Gabe)
  • Das Arzneimittel kann direkt in die Blase über einen Katheter verabreicht werden. Wenn diese Methode angewendet wird, sollten Sie für 12 Stunden vor der Behandlung keine Flüssigkeiten mehr trinken, damit der Urin das Arzneimittel nicht zu stark verdünnt. Die Lösung sollte nach Verabreichung 1 Stunde in der Blase verbleiben. Sie werden gelegentlich Ihre Lage verändern müssen, damit das Arzneimittel alle Teile Ihrer Blase gleichmäßig erreicht.
  • Wenn Sie Ihre Blase entleeren, nachdem das Arzneimittel gegeben worden ist, sollten Sie Sorge dafür tragen, dass Ihr Urin nicht in direkten Kontakt mit Ihrer Haut kommt. Falls es zu einem Kontakt kommt,
    waschen Sie das betroffene Gebiet gründlich mit Wasser und Seife, aber schrubben Sie nicht.
  • Während Sie Epirubicin erhalten, wird Ihr Arzt regelmäßig Blutuntersuchungen durchführen. Dies dient dazu, die Auswirkungen des Arzneimittels zu kontrollieren. Ihr Arzt wird außerdem regelmäßige Untersuchungen darüber durchführen, wie Ihr Herz arbeitet.
• Wenn das Arzneimittel einem Beutel mit Flüssigkeit zur Injektion oder zur Gabe in die Blase zugesetzt wurde, sollte dieser mit der Stärke und dem Volumen des Arzneimittels und der Zeit, nach der es nicht mehr verwendet werden darf, gekennzeichnet sein.
• Da dieses Arzneimittel üblicherweise während eines Krankenhausaufenthaltes gegeben wird, ist es unwahrscheinlich, dass Sie zu wenig oder zu viel davon erhalten, dennoch sollten Sie Ihren Arzt oder Apotheker informieren, wenn Sie irgendwelche Bedenken haben.

Art und Weise

• Als Injektion oder Infusion in eine Vene
  • Das Arzneimittel kann Ihnen als Injektion in eine Vene über 3 - 5 Minuten verabreicht werden. Es kann auch mit Glucose (Zuckerlösung) oder Natriumchlorid (Salzwasser) verdünnt werden, bevor es langsam, üblicherweise über einen Tropf in eine Vene über 30 Minuten gegeben wird.
• Als direkte Gabe in die Blase (intravesikale Gabe)
  • Das Arzneimittel kann direkt in die Blase über einen Katheter verabreicht werden. Wenn diese Methode angewendet wird, sollten Sie für 12 Stunden vor der Behandlung keine Flüssigkeiten mehr trinken, damit der Urin das Arzneimittel nicht zu stark verdünnt. Die Lösung sollte nach Verabreichung 1 Stunde in der Blase verbleiben. Sie werden gelegentlich Ihre Lage verändern müssen, damit das Arzneimittel alle Teile Ihrer Blase gleichmäßig erreicht.
  • Wenn Sie Ihre Blase entleeren, nachdem das Arzneimittel gegeben worden ist, sollten Sie Sorge dafür tragen, dass Ihr Urin nicht in direkten Kontakt mit Ihrer Haut kommt. Falls es zu einem Kontakt kommt,
    waschen Sie das betroffene Gebiet gründlich mit Wasser und Seife, aber schrubben Sie nicht.
  • Während Sie Epirubicin erhalten, wird Ihr Arzt regelmäßig Blutuntersuchungen durchführen. Dies dient dazu, die Auswirkungen des Arzneimittels zu kontrollieren. Ihr Arzt wird außerdem regelmäßige Untersuchungen darüber durchführen, wie Ihr Herz arbeitet.
• Wenn das Arzneimittel einem Beutel mit Flüssigkeit zur Injektion oder zur Gabe in die Blase zugesetzt wurde, sollte dieser mit der Stärke und dem Volumen des Arzneimittels und der Zeit, nach der es nicht mehr verwendet werden darf, gekennzeichnet sein.

Nebenwirkungen

• Wie alle Arzneimittel kann auch dieses Nebenwirkungen haben, die aber nicht bei jedem auftreten müssen. Verständigen Sie bitte sofort Ihren Arzt, wenn während der Verabreichung von Epirubicin als Infusion in eine Vene eine der folgenden Nebenwirkungen auftritt, da es sich hierbei um schwerwiegende Nebenwirkungen handelt; Sie benötigen vielleicht dringende ärztliche Hilfe oder eine stationäre Behandlung:
  • wenn es Rötungen, Schmerzen oder Schwellung an der Injektionsstelle gibt. Eine Rötung kann häufig auftreten.
  • wenn Sie Symptome von Herzbeschwerden/Herzversagen haben wie z. B. Schmerzen im Brustkorb, Kurzatmigkeit, Schwellung an den Sprunggelenken (Ödeme) (Diese Wirkungen können noch mehrere Wochen nach Abschluss der Behandlung auftreten). Diese Nebenwirkungen sind selten.
  • wenn Sie eine starke allergische Reaktion haben mit Symptomen wie Schwächegefühl, Hautausschlag, Juckreiz, Gesichtsschwellung und Atembeschwerden oder pfeifendes Atemgeräusch. In manchen Fällen kann es zum Kollaps kommen. Diese Nebenwirkung tritt selten auf.
• Weitere mögliche Nebenwirkungen:
  • Sehr häufige Nebenwirkungen, die bei mehr als 1 von 10 Patienten auftreten können:
    • verringerte Anzahl von Blutkörperchen (z. B. Anämie, geringe Anzahl weißer Blutkörperchen, was mit einer größeren Infektionsanfälligkeit verbunden ist)
    • Haarausfall (Alopezie), kein Bartwachstum (bei männlichen Patienten)
    • rote Verfärbung des Harns (1 - 2 Tage nach der Verabreichung)
  • Häufige Nebenwirkungen, die bei mehr als 1 von 100 Patienten auftreten können:
    • Infektion
    • Appetitlosigkeit (Anorexie)
    • Dehydratation
    • Hitzewallungen
    • Entzündungen der Mundschleimhaut
    • Krankheitsgefühl und -zustand (Übelkeit und Erbrechen)
    • Durchfall
    • Reaktionen an der Einstichstelle (z. B. Rötung)
  • Gelegentliche Nebenwirkungen, die bei mehr als 1 von 1 000 Patienten auftreten können:
    • verringerte Anzahl von Blutplättchen und damit erhöhtes Risiko von Blutergüssen oder Blutungen
    • Venenentzündung (Phlebitis), eventuell in Verbindung mit Blutgerinnseln (Thrombophlebitis) und Schmerzen und/oder Schwellung an den Armen oder Beinen
  • Seltene Nebenwirkungen, die bei weniger als 1 von 1 000 Patienten auftreten können:
    • Schwindel
    • Unwohlsein und Schwächegefühl
    • abnormale Leberwerte, die im Rahmen von Blutuntersuchungen festgestellt werden
    • abnormale Herztätigkeit oder Herzfrequenz
    • Nesselsucht (Urtikaria)
    • Ausfall der Regelblutungen (Amenorrhö)
    • verringerte Anzahl von Spermien bei männlichen Patienten (Azoospermie)
    • Hitze- oder Kältegefühl (Fieber oder Schüttelfrost)
    • Leukämie (akute lymphozytäre oder akute myeloische) kann bis zu drei Jahre nach der Behandlung auftreten
    • erhöhter Harnsäurespiegel im Blut (kann Teil eines durch den Zerfall des Tumors ausgelösten Syndroms sein; Ihr Arzt wird zur Kontrolle Blutuntersuchungen durchführen)
  • Epirubicin kann die Leberfunktion beeinträchtigen und die Anzahl von Blutkörperchen herabsetzen. Ihr Arzt wird bei regelmäßigen Blutuntersuchungen auf solche Wirkungen achten.
  • Epirubicin kann die Herztätigkeit beeinträchtigen. Dadurch kann es schon nach kurzer Zeit zu Veränderungen im EKG (Elektrokardiogramm) und nach längerer Zeit (eventuell mehrere Wochen nach Abschluss der Behandlung) zu einer Stauungsinsuffizienz kommen (mit Kurzatmigkeit, Flüssigkeit in der Lunge und im Bauch, Schwellung an den Sprunggelenken und Veränderung des Herzrhythmus). Das Risiko von Herzversagen nimmt mit steigender Epirubicin-Gesamtdosis zu. Ihr Arzt wird Ihre Herzfunktion überwachen.
• Nebenwirkungen nach Injektion von Epirubicin in die Blase
  • Nach Injektion von Epirubicin in die Blase (intravesikal) gelangt nur eine geringe Menge des Arzneimittels in den Körper. Daher treten die oben angegebenen Nebenwirkungen nur selten auf. Es kann aber zur Entzündung und Infektion der Blase kommen, was zu Beschwerden, Schmerzen oder Schwierigkeiten beim Wasserlassen führen kann. Im Harn kann Blut enthalten sein. Diese Nebenwirkungen kommen in den meisten Fällen wieder zum Verschwinden. Wenn sie bei Ihnen auftreten, sollten Sie Ihren Arzt informieren.
  • Bei Verabreichung von Epirubicin in Kombination mit anderen Arzneimitteln gegen Krebs, kommt es in manchen Fällen nach Abschluss der Behandlung zu einer sekundären Leukämie. Diese Nebenwirkung tritt jedoch selten auf.
• Informieren Sie bitte Ihren Arzt oder Apotheker, wenn Sie Nebenwirkungen bemerken, die nicht angegeben sind.

Wechselwirkungen

• Bei Anwendung mit anderen Arzneimitteln
  • Besondere Vorsicht ist geboten, wenn Sie andere Arzneimittel einnehmen/anwenden, weil manche Arzneimittel mit Epirubicin eine Wechselwirkung eingehen könnten. Zu diesen Arzneimitteln gehören:
    • andere Arzneimittel, die Ihre Herzfunktion beeinflussen können wie z. B. Kalziumkanalblocker (z. B. Verapamil, Nifedipin und Diltiazem), andere Krebsmedikamente wie z. B. Doxorubicin, Mitomycin-C, Dacarbazin, Dactinomycin und möglicherweise Cyclophosphamid und Radiotherapie
    • andere Arzneimittel, die Ihre Leberfunktion beeinflussen können wie z. B. Barbiturate (Arzneimittel zur Behandlung von Epilepsie oder Schlafstörungen) und Rifampicin (ein Arzneimittel zur Behandlung von Tuberkulose)
    • Trastuzumab; Epirubicin sollte nicht angewendet werden innerhalb von 24 Wochen nach Trastuzumab Gabe
    • Cimetidin (ein Arzneimittel zur Verminderung der Säure in Ihrem Magen)
    • Paclitaxel und Docetaxel (Arzneimittel, die bei einigen Krebsarten eingesetzt werden)
    • Interferon alpha-2b (ein Arzneimittel, das bei einigen Krebserkrankungen und Lymphomen sowie bei einigen Formen der Leberentzündung eingesetzt wird)
    • Chinin (Arzneimittel zur Behandlung von Malaria und Beinkrämpfen)
    • Dexrazoxan (ein Arzneimittel, das manchmal zusammen mit Doxorubicin eingesetzt wird, um das Risiko von Herzproblemen zu reduzieren)
    • Dexverapamil (ein Arzneimittel das zur Behandlung einiger Herzerkrankungen eingesetzt wird)
  • Bitte informieren Sie Ihren Arzt oder Apotheker, wenn Sie andere Arzneimittel einnehmen/anwenden bzw. vor kurzem eingenommen/angewendet haben, auch wenn es sich nicht um verschreibungspflichtige
    Arzneimittel handelt.
  • Wenn Sie eine Impfung bekommen sollen, sagen Sie bitte vorher Ihrem Arzt, dass Sie mit Epirubicin behandelt werden, weil manche Impfstoffe (Lebendimpfstoffe und attenuierte Lebendimpfstoffe) schwere
    Nebenwirkungen hervorrufen können.

Gegenanzeigen

• Epirubicinhydrochlorid darf nicht angewendet werden,
  • wenn Sie überempfindlich (allergisch) gegen Epirubicinhydrochlorid sind oder gegen einen ähnlichen Stoff in der Vergangenheit reagiert haben,
  • wenn Sie weniger Blutzellen als normal haben. Ihr Arzt wird dies überprüfen,
  • wenn Sie mit hohen Dosen anderer Antikrebs-Arzneimittel behandelt wurden, die zur selben Gruppe wie Epirubicin gehören (genannt Anthrazykline), z. B. Doxorubicin und Daunorubicin. Diese haben ähnliche Nebenwirkungen (einschließlich der Wirkungen auf das Herz),
  • wenn Sie Probleme mit Ihrem Herzen hatten oder haben,
  • wenn Sie schwere Leberprobleme haben,
  • wenn Sie schwanger sind oder stillen,
  • wenn Sie eine schwere Infektion haben.
• Wenn es intravesikal (direkt in die Blase) gegeben wird, sollte Epirubicin nicht angewendet werden,
  • wenn der Krebs die Blasenwand durchbrochen hat,
  • wenn Sie eine Harnwegsinfektion haben,
  • wenn Sie Schmerzen oder eine Entzündung in Ihrer Blase haben,
  • wenn Ihr Arzt Probleme hat, einen Katheter (Schlauch) in Ihre Blase einzuführen,
  • wenn eine große Urinmenge in der Blase übrig bleibt, nachdem Sie versucht haben, sie zu entleeren,
  • wenn Blut in Ihrem Urin ist.

Schwangerschaft und Stillzeit

• Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie schwanger sind, schwanger werden möchten oder stillen. Ihr Arzt wird entscheiden, ob Sie dieses Arzneimittel erhalten.
• Wegen des Risikos von Geburtsfehlern sollten Frauen im gebärfähigen Alter während der Behandlung mit Epirubicin wirksame Empfängnisverhütungsmaßnahmen treffen.
• Während einer Behandlung mit Epirubicin dürfen Sie nicht stillen.
• Männlichen Patienten wird empfohlen, sich vor Behandlungsbeginn über die Möglichkeit der Spermaeinlagerung beraten zu lassen und sollten während der Behandlung effektive Maßnahmen zur Verhütung anwenden.
• Männliche Patienten sollten während und sechs Monate nach der Behandlung mit Epirubicin kein Kind zeugen.
• Fragen Sie vor der Einnahme von allen Arzneimitteln Ihren Arzt oder Apotheker um Rat.

Patientenhinweise

• Besondere Vorsicht bei der Anwendung ist erforderlich,
  • um sicherzustellen, dass die Anzahl Ihrer Blutzellen nicht zu stark abfällt. Ihr Arzt wird dies regelmäßig überprüfen.
  • wenn Sie eine schwere Entzündung oder Geschwüre in Ihrem Mund haben,
  • bei der Überprüfung des Harnsäurespiegels in Ihrem Blut. Ihr Arzt wird dies kontrollieren.
  • bei der Überprüfung, ob Blut in Ihrem Urin vorzufinden ist. Ihr Arzt wird dies kontrollieren.
  • wenn Sie eine Lebererkrankung haben,
  • wenn Sie eine Nierenerkrankung haben,
  • um sicherzustellen, dass Ihr Herz richtig arbeitet. Ihr Arzt wird dies regelmäßig kontrollieren,
  • wenn Sie eine Bestrahlungstherapie der Brustregion erhalten haben oder erhalten,
  • wenn Sie planen, eine Familie zu gründen, egal ob Sie ein Mann oder eine Frau sind.

• Verkehrstüchtigkeit und das Bedienen von Maschinen
  • Sie können sich krank fühlen oder krank sein, nachdem Ihnen dieses Arzneimittel verabreicht wurde. Deshalb müssen Sie besondere Vorsicht walten lassen, wenn Sie ein Fahrzeug lenken oder eine Maschine bedienen.