Verhaltensstörungen bei Demenzerkrankungen Leitfaden für Diagnostik und Therapie

Management von Verhaltensstörungen bei Demenzerkrankungen (BPSD)Inhaltsverzeichnis – Kapitel Vorwort (S. Ebert, R. Haußmann) 1. Einführung: Behaviorale und psychologische Symptome im Rahmen von Demenzerkrankungen (BPSD): eine Begrifflichkeit - vielfältige Ätiologien und Symptome (R. Haußmann) 2. BPSD in bisherigen diagnostischen Klassifikationssystemen und Leitlinien, Assessment, diagnostische und therapeutische Annährung (R. Haußmann) 3. Mögliche Ursachen, pathophysiologische Konzepte und Erklärungsmodelle (R. Haußmann) 3.1. Neurobiologische Faktoren 3.2. Medizinische Faktoren 3.3. Patientenbezogene Faktoren 3.4. Angehörigenbezogene Faktoren 3.5. Umgebungsbezogene Faktoren 4. Schmerz im Kontext von BPSD (M. Mirus, R.Mayer) 4..0. Schmerzprävalenz bei Demenz 4.1. Komponenten des Schmerzes 4.1.1. Schmerzwahrnehmung und Schmerzempfindung: ein relevanter Unterschied. 4.1.2. Schmerzwahrnehmung und Schmerzempfindung: Was ist anders bei Demenz? 4.2. Die Erfassung von Schmerz 4.2.1. Schmerzassessment bei Demenz 4.2.2. Tools für das Schmerzscreening mittels Fremdeinschätzung bei Demenz 4.2.3.Tools für das Schmerzassessment bei Demenz 4.3. Schmerztherapie bei Patientinnen mit Demenz 4.3.1. Mögliche Analgetika bei Demenzpatientinnen 4.3.2. Behandlung neuropathischer Schmerzen 4.3.3. Experimentelle pharmakologische Ansätze zur Schmerzbehandlung von Demenzpatientinnen 4.4. Zusammenfassung 5. Schlafstörungen bei Demenzerkrankungen (M. D. Brandt) 5.1. Pathophysiologie – bidirektionaler Zusammenhang von Schlafstörungen und Demenz5.2. Klassifikation, Diagnostik und Therapie 5.2.1. Zirkadiane Schlaf-Wach-Rhythmusstörung 5.2.2. Insomnie 5.2.3. Hypersomnie und Tagesschläfrigkeit 5.2.4. REM-Schlafverhaltensstörung 5.2.5. Schlafbezogene Atmungsstörung 5.2.6. Restless-legs-Syndrom 6. Depressive Symptome bei Patienten mit Demenz – zwischen affektiver Dysregulation und eigenständiger Erkrankung (M. Donix) 6.1. Pathophysiologie 6.2. Diagnosestellung 6.3. Therapie 7. Psychosoziale Interventionen im Rahmen des BPSD-Managements (S. Ebert) 7.1. Allgemeine Aspekte sozialmedizinischer Beratung von Menschen mit Demenz (MmD) und ihren Zugehörigen: Schwerpunkte, Chancen und Herausforderungen 7.2. Evidenz psychosozialer Interventionen 7.2.1. Zugehörigenbasierte Verfahren 7.2.2. Kognitive Interventionen und Ergotherapie7.2.3. Ergänzende Interventionen 7.3. Schlussfolgerungen 8. Medikamentöse Therapie von BPSD (R. Haußmann) 8.1. Allgemeine Aspekte 8.2. Besonderheiten beim off-label Use 8.3. Bedeutung von Antidementiva bei BPSD 8.4. Stellenwert von Antipsychotika im Management von BPSD 8.5. Wirksamkeit und Wirkspektrum von Antidepressiva 8.6. Weitere medikamentöse Behandlungsoptionen 8.6.1. Stimmungsstabilisatoren (mood stabilizer) 8.6.2. Melatonin 8.6.3 Ginkgo biloba 8.6.4. Cannabinoide 8.6.5. Psychostimulantien 9. Trauma und Traumafolgestörungen bei BPSD (J. Schellong, Titel noch variabel) 9.1. Allgemeine Aspekte zu Traumatisierung, Traumafolgestörungen und Alter 9.2. Klassifikation von Traumafolgestörungen 9.3. Diagnostik von Traumafolgestörungen: Screening nach psychischen Symptomen 9.4. Traumafolgestörungen im Lebensverlauf 9.5. aktuelle Gewalterfahrung 9.6. Traumafolgestörungen und demenzielle Erkrankungen 9.7. Behandlungsmöglichkeiten bei Traumafolgestörungen und demenziellen Erkrankungen 9.8. Besonderheiten in der Behandlung und Pflege bei Traumafolgestörungen und BPSD 10. Ethische Aspekte des Managements behavioraler und psychologischer Symptome bei Demenz (BPSD) (F. Bruns, U. Reuner) 10.1. Einleitung 10.2. Management behavioraler und psychologischer Symptome bei Demenz (BPSD): auch eine Frage der Ethik 10.2.1. Verstärkter Autonomieverlust 10.2.2. Pharmakologische Interventionen bei BPSD 10.2.3. Patientenaufklärung und Übernahme von Entscheidungen durch rechtliche Stellvertreter 10.2.4. Risiko der Unterversorgung 10.2.5. Indikation und Einwilligung zur PEG-Ernährung 10.2.6. Therapie am Lebensende 10.3. Fazit

Management von Verhaltensstörungen bei Demenzerkrankungen (BPSD)Inhaltsverzeichnis – Kapitel Vorwort (S. Ebert, R. Haußmann) 1. Einführung: Behaviorale und psychologische Symptome im Rahmen von Demenzerkrankungen (BPSD): eine Begrifflichkeit - vielfältige Ätiologien und Symptome (R. Haußmann) 2. BPSD in bisherigen diagnostischen Klassifikationssystemen und Leitlinien, Assessment, diagnostische und therapeutische Annährung (R. Haußmann) 3. Mögliche Ursachen, pathophysiologische Konzepte und Erklärungsmodelle (R. Haußmann) 3.1. Neurobiologische Faktoren 3.2. Medizinische Faktoren 3.3. Patientenbezogene Faktoren 3.4. Angehörigenbezogene Faktoren 3.5. Umgebungsbezogene Faktoren 4. Schmerz im Kontext von BPSD (M. Mirus, R.Mayer) 4..0. Schmerzprävalenz bei Demenz 4.1. Komponenten des Schmerzes 4.1.1. Schmerzwahrnehmung und Schmerzempfindung: ein relevanter Unterschied. 4.1.2. Schmerzwahrnehmung und Schmerzempfindung: Was ist anders bei Demenz? 4.2. Die Erfassung von Schmerz 4.2.1. Schmerzassessment bei Demenz 4.2.2. Tools für das Schmerzscreening mittels Fremdeinschätzung bei Demenz 4.2.3.Tools für das Schmerzassessment bei Demenz 4.3. Schmerztherapie bei Patientinnen mit Demenz 4.3.1. Mögliche Analgetika bei Demenzpatientinnen 4.3.2. Behandlung neuropathischer Schmerzen 4.3.3. Experimentelle pharmakologische Ansätze zur Schmerzbehandlung von Demenzpatientinnen 4.4. Zusammenfassung 5. Schlafstörungen bei Demenzerkrankungen (M. D. Brandt) 5.1. Pathophysiologie – bidirektionaler Zusammenhang von Schlafstörungen und Demenz5.2. Klassifikation, Diagnostik und Therapie 5.2.1. Zirkadiane Schlaf-Wach-Rhythmusstörung 5.2.2. Insomnie 5.2.3. Hypersomnie und Tagesschläfrigkeit 5.2.4. REM-Schlafverhaltensstörung 5.2.5. Schlafbezogene Atmungsstörung 5.2.6. Restless-legs-Syndrom 6. Depressive Symptome bei Patienten mit Demenz – zwischen affektiver Dysregulation und eigenständiger Erkrankung (M. Donix) 6.1. Pathophysiologie 6.2. Diagnosestellung 6.3. Therapie 7. Psychosoziale Interventionen im Rahmen des BPSD-Managements (S. Ebert) 7.1. Allgemeine Aspekte sozialmedizinischer Beratung von Menschen mit Demenz (MmD) und ihren Zugehörigen: Schwerpunkte, Chancen und Herausforderungen 7.2. Evidenz psychosozialer Interventionen 7.2.1. Zugehörigenbasierte Verfahren 7.2.2. Kognitive Interventionen und Ergotherapie7.2.3. Ergänzende Interventionen 7.3. Schlussfolgerungen 8. Medikamentöse Therapie von BPSD (R. Haußmann) 8.1. Allgemeine Aspekte 8.2. Besonderheiten beim off-label Use 8.3. Bedeutung von Antidementiva bei BPSD 8.4. Stellenwert von Antipsychotika im Management von BPSD 8.5. Wirksamkeit und Wirkspektrum von Antidepressiva 8.6. Weitere medikamentöse Behandlungsoptionen 8.6.1. Stimmungsstabilisatoren (mood stabilizer) 8.6.2. Melatonin 8.6.3 Ginkgo biloba 8.6.4. Cannabinoide 8.6.5. Psychostimulantien 9. Trauma und Traumafolgestörungen bei BPSD (J. Schellong, Titel noch variabel) 9.1. Allgemeine Aspekte zu Traumatisierung, Traumafolgestörungen und Alter 9.2. Klassifikation von Traumafolgestörungen 9.3. Diagnostik von Traumafolgestörungen: Screening nach psychischen Symptomen 9.4. Traumafolgestörungen im Lebensverlauf 9.5. aktuelle Gewalterfahrung 9.6. Traumafolgestörungen und demenzielle Erkrankungen 9.7. Behandlungsmöglichkeiten bei Traumafolgestörungen und demenziellen Erkrankungen 9.8. Besonderheiten in der Behandlung und Pflege bei Traumafolgestörungen und BPSD 10. Ethische Aspekte des Managements behavioraler und psychologischer Symptome bei Demenz (BPSD) (F. Bruns, U. Reuner) 10.1. Einleitung 10.2. Management behavioraler und psychologischer Symptome bei Demenz (BPSD): auch eine Frage der Ethik 10.2.1. Verstärkter Autonomieverlust 10.2.2. Pharmakologische Interventionen bei BPSD 10.2.3. Patientenaufklärung und Übernahme von Entscheidungen durch rechtliche Stellvertreter 10.2.4. Risiko der Unterversorgung 10.2.5. Indikation und Einwilligung zur PEG-Ernährung 10.2.6. Therapie am Lebensende 10.3. Fazit

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