Bei Asthmamedikamenten gibt eine große Auswahl von Wirkstoffen. Die meisten werden inhaliert. Bei den Inhalationsgeräten unterscheidet man aktive und passive Systeme:
Pulverinhalatoren gehören zu den aktiven Inhalationsgeräten. Das Medikament wird als fein verteiltes Pulver inhaliert, das der Patient aktiv mit einem möglichst raschen und kräftigen Zug tief einatmet. Das ist jedoch nicht immer einfach, da die Abstimmung von Auslösung des Gerätes und Inhalation eine gewisse Koordinationsfähigkeit voraussetzt. Besonders für kleine Kinder, aber auch ältere Menschen oder Menschen mit eingeschränkter Lungenfunktion ist die Handhabung daher oftmals problematisch.1
Bei passiven Systemen (wie treibgasbetriebenen Dosieraerosolen und elektrischen Verneblern) wird das Aerosol nicht durch einen kräftigen Atemzug, sondern mechanisch erzeugt (durch Treibgas, Kompressordruck oder Ultraschall).1
Damit das Medikament gut in die Lungen gelangt, muss man hier langsam und tief einatmen – die Kraft beim Einatmen sollte im Gegensatz zu Pulverinhalatoren also möglichst niedrig sein. Eine optimale Anwendung dieser Geräte setzt jedoch voraus, dass die Aerosolauslösung und die Inhalation zeitlich richtig aufeinander abgestimmt sind.1
Unabhängig von der Art des Inhalators ist es wichtig, dass das Gerät richtig angewendet wird. Nur so kann das Medikament richtig inhaliert werden und tief in die Lunge gelangen, wo es wirken soll. Die richtige Anwendung des Inhalators lernt man in Schulungen.
Doch trotz Schulung können sich Fehler einschleichen. Bei vielen Seniorinnen und Senioren kommt es laut Dr. Schlesinger von der Lungenklinik Köln-Nord im medizinischen Fachblatt Medical Tribune nicht durch äußere Einflüsse oder Infekte zu Asthmaanfällen, sondern durch eine falsche Handhabung des Inhalationsgerätes.2
Das Hauptproblem bei der Inhalation von Asthma-Medikamente im höheren Lebensalter ist also die Technik – und das im doppelten Sinn: denn nicht nur die gleichzeitige Koordination von Auslösen des Sprühstoßes und Einatmung wird mit zunehmendem Alter schwieriger. Dazu kommt die Technik des Geräts an sich. So kann z.B. die Kraft der Finger nicht mehr ausreichen, um den Inhalator zu bedienen. Und das Einlegen der Medikamentenkapseln erfordert gute Sehkraft und eine gewisse Geschicklichkeit. Je nach System muss man bis zu acht Schritten pro Inhalation bewältigen.2
Nicht zuletzt ist auch die Lungenfunktion (inspiratorischer Fluss) wichtig, das gilt vor allem für Pulverinhalatoren, aber auch für atemzuggesteuerte Dosieraerosolen.
Damit Menschen mit Asthma auch im Alter ihre Therapie noch gut durchführen können, sind zwei Dinge wichtig.
1. Üben, üben, üben: Auch wenn man schon einige Schulungen zum Inhalieren hinter sich hat, Auffrischungen können nie schaden. Schnell schleichen sich kleine Fehler ein. Zeigen Sie ruhig auch Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin, wie Sie das Gerät bedienen. In der Apotheke können Sie sich die Bedienung zeigen lassen.2
2. Inhalierhilfen anweden: Inhalierhilfen, sogenannte Spacer, unterstützen beim richtigen Inhalieren. Sie werden als Aufsatz auf das Mundstück des Inhalationsgeräts gesetzt. Nachdem der Sprühstoß ausgelöst wurde, befindet sich das Aerosol in diesem Aufsatz. Nun kann man aus dieser Kammer ruhig und langsam einatmen und zur Not auch mal absetzen, bis alles in die Lunge gelangt ist.1
Zwar gibt es den perfekten Inhalator für alle (noch) nicht, doch wer regelmäßig auch die Anwendung seines Gerätes übt und wenn möglich Inhalierhilfe anwendet, sollte auch im Alter keine Verschlechterung seines Asthmas erleben.
Weitere Informationen und Hinweise zur richtigen Inhalation finden Sie auch im Asthma-Ratgeber. Spezielle Tipps zur Reinigung und Aufbewahrung von Inhalatoren haben wir in diesem Artikel für Sie zusammengestellt.
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Referenzen
Lungenärzte im Netz: Medikamente zum Inhalieren. https://www.lungenaerzte-im-netz.de/krankheiten/asthma-bronchiale/therapie/medikamente-zum-inhalieren/ Stand: 2023. Abgerufen: 07.11.2023
Medical Tribune; Senioren exazerbieren oft, weil sie den Inhalator nicht richtig bedienen https://www.medical-tribune.de/medizin-und-forschung/artikel/senioren-exazerbieren-oft-weil-sie-den-inhalator-nicht-richtig-bedienen/ Veröffentlicht: 29.08.2019 Abgerufen: 07.11.2023
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