Schweres Asthma? Eosinophiles Asthma erkennen und behandeln
Asthma ist eine recht häufige chronische Erkrankung und kommt sowohl bei Kindern als auch Erwachsenen vor. Es gibt verschiedene Formen von Asthma. Allen gemein ist eine chronische Entzündung der Atemwege. Hauptsymptome sind Atemnot, Giemen (Atemnebengeräusche), Brustenge, Husten sowie eine Überempfindlichkeit der Bronchien.1
Klassischerweise wird zwischen allergischem und nicht-allergischem Asthma unterschieden. Bei allergischem Asthma reagiert der Körper auf allergieauslösende Stoffe in der Umwelt, z.B. Tabakrauch, Pollen, Tierhaare, Hausstaubmilben oder bestimmte Nahrungsbestandteile. Nicht-allergisches Asthma kann durch Infektionen der Atemwege oder Medikamentenunverträglichkeiten ausgelöst werden.1
Eosinophiles Asthma ist eine Unterform des Asthma bronchiale. Es tritt sowohl bei allergischem als auch nicht-allergischem Asthma und häufiger erst im Erwachsenenalter auf. Bei nicht allergischem eosinophilem Asthma kommt es zu einer Überreaktion des Immunsystems als Reaktion auf Infekte, Rauchen oder Umweltreize. Dabei werden entzündliche Prozesse in der Lunge ausgelöst, ähnlich wie bei allergischem Asthma. Und es kommt zu einer Überproduktion von speziellen Immunzellen: den eosinophilen Granulozyten.2
Eosinophile Granulozyten sind eine Untergruppe der weißen Blutkörperchen. Bei Asthmapatienten, die eine erhöhte Anzahl von Eosinophilen im Blut aufweisen, können diese schwere Entzündungen in der Atemwegsschleimhaut auslösen.2
Bei dieser Asthmaform kann also eine sonst übliche Behandlung in vielen Fällen nicht ausreichend gut wirken. Deshalb wurde die klassische Einteilung in allergisches und nicht-allergisches Asthma um das eosinophile Asthma ergänzt. Diese Unterscheidung ist sinnvoll, damit Ärzte die Auswahl einer geeigneten Therapie an die unterschiedlichen Krankheitsverläufe der Patienten anpassen können.1 Daher wird bei der Diagnose beim Arzt die Anzahl der Eosinophilen mit einem großen Blutbild bestimmt.2
Grundsätzlich gleichen die Symptome beim eosinophilen Asthma denen anderer Asthmaformen. Doch kommt es häufiger zu chronischen Entzündungen der Nasennebenhöhlen sowie zu Nasenpolypen. Weitere Symptome sind unter anderem:2, 3
Krankheitsbeginn im Erwachsenenalter
chronischer Husten
anfallartige Atembeschwerden
anfallartige schnelle, flache Atmung
Giemen, Brummen oder Pfeifen beim Atmen
Eosinophiles Asthma spricht gut auf Glukokortikoide zum Inhalieren an. Die Behandlung wird wie bei anderem Asthmaformen auch mit Bedarfsmedikamenten und Dauermedikamenten durchgeführt.2,3
Bei sehr schwerem eosinophilem Asthma ist es jedoch möglich, dass die herkömmliche Therapie nicht mehr hilft. Dann sind sogenannte Biologika die Therapie der Wahl.1,2
Biologika sind biotechnologisch hergestellte Arzneimittel, deren aktiver Bestandteil aus lebenden Organismen (häufig Mikroorganismen wie z.B. Bakterien) gewonnen werden.4
Die Einteilung in eosinophiles und nicht-eosinophiles Asthma ist auch deshalb wichtig, da bestimmte Biologika nur bei einer erhöhten Anzahl von Eosinophilen wirksam sind. Die genaue Diagnose ist somit wichtig für den Therapieerfolg.3
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Referenzen
1. Bundesärztekammer (BÄK), Kassenärztliche Bundesvereinigung (KBV), Arbeitsgemeinschaft der Wissenschaftlichen Medizinischen Fachgesellschaften (AWMF). Nationale VersorgungsLeitlinie Asthma – Langfassung, 4. Auflage. Version 1. 2020. Kapitel 1 und 2. www.asthma.versorgungsleitlinien.de Stand: 07.09.2020. Abgerufen: 11.10.2023
2. MeinMed.at: Medizinwissen Österreich: Eosinophiles Asthma. https://www.meinmed.at/krankheit/eosinophiles-asthma/2588 Stand: 17.10.2022. Abgerufen: 11.10.2023
3. DocCheck Flexikon: Eosinophiles Asthma. https://flexikon.doccheck.com/de/Eosinophiles_Asthma Stand: 14.08.2022. Abgerufen: 11.10.2023
4. Deutsches Apotheken Portal: Biologika. https://www.deutschesapothekenportal.de/wissen/spezialtherapeutika/biologicals/Stand: 2023. Abgerufen: 11.10.2023
Artikel veröffentlicht am: 10.02.2022
Artikel aktualisiert am: 23.11.2023
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