Intrinsisches Asthma
Bei Asthma sind die Atemwege chronisch entzündet und verengt. Unterschiedliche Auslöser können dazu führen, dass die Bronchien verkrampfen und die Schleimhaut darin anschwillt.1
Asthma-Symptome treten anfallsartig auf. Es kann auch beschwerdefreie Phasen geben. Beim akuten Anfall sind folgende Symptome typisch:1
Luftnot, auch nachts
Pfeifendes oder brummendes Geräusch beim Atmen (“Giemen”)
Kurzatmigkeit
Gefühl der Brustenge
Husten
Bei bis zu 80 % der Menschen, beginnend meist im Kindes- oder Jugendalter, ist Asthma allergisch bedingt (extrinsisches Asthma). In diesem Fall reagiert die eigene Immunabwehr zu stark gegen äußere (extrinsische) Reize. Das können zum Beispiel Tierhaare oder Blütenpollen sein. In manchen Fällen kann kann der genaue Auslöser auch noch unbekannt sein.2
Ist keine Allergie am Asthma beteiligt, spricht man dagegen vom nicht-allergischen oder intrinsischen Asthma. Intrinsisches Asthma beginnt meist im Erwachsenenalter und häufig nach einer Virus-Infektion der Atemwege. Obwohl bei intrinsischem Asthma keine allergischen Auslöser festzustellen sind, können andere äußere Reize wie kalte oder trockene Luft, Rauch, Dämpfe beim Kochen oder der Geruch von Nagellack Asthma-Symptome auslösen oder verstärken.1,2
Aufgrund einer chronischen Entzündung der Atemwegebei allergischem Asthma kann sich mit der Zeit zusätzlich ein intrinsisches Asthma entwickeln. Dann spricht man vom gemischten Asthma.1,2
Bei nicht-allergischem Asthma können die Anfälle durch ganz unterschiedliche Auslöser verursacht werden. Die wichtigsten sind:1,3
Reizstoffe zuhause (z. B. Schimmel) oder im Beruf (Staub, Gase, Dämpfe von Lösungsmitteln)
Tabakrauch
körperliche Belastung
Stress (auch positiver) und psychische Belastung
Biorhythmus: In späten Nacht- und frühen Morgenstunden kann die Atmung erschwert sein
Medikamente: Manche Medikamente wie Schmerzmittel können die Atemwege verengen
Atemwegsinfekte
Intrinsisches und extrinsisches Asthma werden auf die gleiche Weise behandelt. Denn unabhängig von individuellen Ursachen und Auslösern ist das zentrale Ziel der Asthma-Therapie die Symptomlinderung. Dazu werden vor allem entzündungshemmende Wirkstoffe und Medikamente zur Erweiterung der Bronchien, die der Verengung der Atemwege entgegenwirken, eingesetzt.1
Wurden bestimmte Entzündungsreaktionen festgestellt (sogenanntes eosinophiles Asthma), können auch gezielt wirkende Medikamente eingesetzt werden.4
Sind bei einer gemischten Asthma-Form Allergien als Auslöser bekannt, kann eine Hyposensibilisierung (spezifische Immuntherapie, kurz SIT) eine Therapieoption sein. Hierbei lernt die Immunabwehr, frühere Allergene als harmlose Substanzen einzuordnen. Symptome können dadurch stark gemindert werden oder sogar verschwinden.4
Darüber hinaus ist eine effektive Behandlung chronischer Entzündungen der Atemwege, beispielsweise bei Nasennebenhöhlenentzündung oder chronischem Schnupfen, wichtig.4 Besonders bei intrinsischem Asthma sind häufig die Nasennebenhöhlen chronisch entzündet.3
Asthmaschulungen erleichtern die Einschätzung der Symptome. Verbesserung der Fitness mit körperlichem Training sowie Atemphysiotherapie sind weitere ergänzende Maßnahmen. Bei Personen mit Übergewicht kann auch eine Gewichtsreduktion helfen. Menschen mit Asthma sollten zudem nicht rauchen.4
Es lohnt sich, so weit möglich, bekannte Auslöser von Asthmaanfällen zu meiden. Dazu kann ein Rauchstopp gehören, vorbeugende Maßnahmen bei kalten Temperaturen wie ein Schal vor dem Mund und Sport nur in Innenräumen.
Um herauszufinden, was die Symptome auslöst, kann ein Asthmatagebuch helfen.
Denken Sie auch an die regelmäßige Einnahme ihrer Medikamente. Vielen Menschen hilft es, Medikamente in einer Wochenbox zu organisieren, die man in der Apotheke erhält. Regelmäßige Bewegung kann sich positiv auf die Asthmakontrolle und die körperliche Belastbarkeit auswirken – und so bei intrinsischem Asthma die Lebensqualität erhöhen.3
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Referenzen
Patienteninformation.de. Patientenleitlinie: Asthma. https://www.patienten-information.de/patientenleitlinien/asthma Stand: 21.06.2021. Abgerufen am 10.02.2023
Lungeninformationsdienst. Asthma: Symptome, Formen, Entstehung. https://www.lungeninformationsdienst.de/krankheiten/asthma/grundlagen Stand: 14.11.2019. Abgerufen am 10.02.2023
Lungenärzte im Netz. Verschiedene Asthmaformen. https://www.lungenaerzte-im-netz.de/krankheiten/asthma-bronchiale/verschiedene-asthmaformen/ Stand: 2023. Abgerufen: 16.02.2023
Lungeninformationsdienst. Asthma: Therapie. https://www.lungeninformationsdienst.de/krankheiten/asthma/therapien Stand: 07.06.2021. Abgerufen am 13.02.2023
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