Neue Therapieoptionen bei CED: Wann sie infrage kommen
Neue Therapieoptionen: Biologika und Small Molecules
Hinweise
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Wenn Sie von CED betroffen sind, dann bieten Ihnen heute im Vergleich zu früher Medikamente aus verschiedenen und neueren Substanzklassen zusätzliche Behandlungsoptionen, um akute Schübe zu therapieren oder die Entzündung dauerhaft in Schach zu halten.1
CED: Welche neuen Substanzklassen gibt es?
Für die Behandlung von CED stehen zwei neuere Substanzklassen zur Verfügung: Biologika und Small Molecules. Anders als beispielsweise Kortison eignen sich die Medikamente dieser Kategorien für die Dauertherapie. Sie wirken gezielt auf verschiedene Zellen und Botenstoffe des Immunsystems und unterbrechen oder verhindern so den Entzündungsprozess. Dadurch kann sich die Entzündung im Darm so stark zurückbilden, dass die Erkrankung in eine Ruhephase (Remission) eintritt. Auf diese Weise hat die durch die Entzündung geschädigte Darmschleimhaut Gelegenheit, abzuheilen.3,4,5
Zu den Biologika zählen:6
Anti-Tumornekrosefaktor (TNF)
Vedolizumab
Ustekinumab
Interleukin-23(IL-23)-Hemmer
Zu den Small Molecules gehören:6
Januskinase(JAK)-Hemmer
Sphingosin-1-Phosphat(S1P)-Rezeptormodulatoren
Biologika wie Ustekinumab erhalten Sie in einem Abstand von wenigen Wochen entweder über eine
Text veröffentlicht im Juni 2026.
Um die hohe Qualität unserer Inhalte sicher zu stellen, wurde dieser Text von Apothekerinnen und Apothekern geprüft. Die bereitgestellten Inhalte dienen lediglich der Information und ersetzen keine medizinische Beratung oder Behandlung durch einen Arzt oder eine Ärztin. Die Texte sind nicht zur eigenständigen Diagnose und Beginn, Änderung oder Beendigung einer Behandlung von Krankheiten gedacht.
Referenzen
1. Hoffmann JC et al (Hrsg.) Chronisch-entzündliche Darmerkrankungen in Klinik und Praxis. Geschichte der chronisch entzündlichen Darmerkrankungen. 3. Auflage Springer-Verlag
6.Deutsche Morbus Crohn / Colitis ulcerosa Vereinigung. Medikamente bei CED.
Infusion
oder eine
Spritze
. Small Molecules wie der JAK-Hemmer, die ihren Namen aufgrund ihrer kleinen Größe erhalten haben, werden täglich als
Tablette
oder
Kapsel
eingenommen
.
4,7
Wann werden Biologika oder Small Molecules bei CED eingesetzt?
Biologika und Small Molecules kommen in der Regel bei Menschen mit CED zum Einsatz, wenn4,7
die Erkrankung mittelschwer bis schwer ausgeprägt ist.
andere Medikamente wie Kortison, Immunsuppressiva oder 5-ASA/Mesalazin nicht oder nicht ausreichend wirken.
Unverträglichkeiten gegenüber anderen Therapien aufgetreten sind.
die Wirkung vorheriger Therapien nachlässt.
Welches Medikament für Ihre CED-Behandlung infrage kommt, entscheidet sich nach einer ausführlichen ärztlichen Untersuchung und Auswertung der Befunde. Die Auswahl erfolgt dabei nach individuellen Kriterien, die sich nach dem Schweregrad, der Erkrankungsform und den Vorbehandlungen richten. Auch Risikofaktoren wirken sich auf die Wahl der Medikamente aus, darunter:4,6,7
Erkrankungen, z. B. an Leber, Lunge, Herz-Kreislauf oder Krebs
Unverträglichkeiten
Blutgerinnungsprobleme
Infektionen
Raucherstatus
Hilfreiche Fragen für das Arztgespräch
Steht bei Ihnen ein Therapiewechsel hin zu Biologika oder Small Molecules an, stellen Sie sich bestimmt einige Fragen, zum Beispiel:
Warum bekomme ich diese Wirkstoffgruppe?
Biologika und Small Molecules werden bei mittelschwerer bis schwerer Colitis ulcerosa oder Morbus Crohn verschrieben. Sie kommen auch infrage, wenn Therapien mit Steroiden, Immunsuppressiva oder 5-ASA/Mesalazin nicht oder nicht mehr den gewünschten Effekt erzielt haben. Sind Unverträglichkeiten und Nebenwirkungen aufgetreten, kann dies ebenfalls einen Wechsel begründen.4,7
Welche Kontrollen sind nötig und wie häufig?3,4,8,9,10
Bei Biologika und Small Molecules sind regelmäßige Kontrolluntersuchungen nötig, z. B. in einem Abstand von acht Wochen, zu Beginn der Therapie aber auch häufiger. In der Regel erfolgen die ersten bereits vor der ersten Einnahme oder Gabe, um Erkrankungen, Schwangerschaften oder eine bestehende Infektion auszuschließen. Alle weiteren Kontrolluntersuchungen (z. B. Blutbild, Nieren- und Leberwerte) erfolgen nach Absprache mit der Ärztin oder dem Arzt. Sie dienen dazu, den Behandlungserfolg zu verfolgen und rechtzeitig reagieren zu können, sollten sich wichtige Werte verändern oder Nebenwirkungen auftreten.
Bei Biologika können die Kontrolltermine mit denen zur Gabe der Spritze oder Infusion kombiniert sein. Auch wenn Biologika und Small Molecules gezielt gegen überaktive Entzündungsreaktionen des Immunsystems wirken, dämpfen sie die Immunabwehr. Daher ist es wichtig, regelmäßig andere Vorsorgeuntersuchungen wie die Hautkrebsvorsorge wahrzunehmen.
Was passiert, wenn ich nicht auf den Wirkstoff anspreche?3,4,8,9,10
Bis eine Wirkung spürbar ist, können bei Biologika und Small Molecules wenige bis mehrere Wochen vergehen, z. B. bei Ustekinumab zwei bis vier Wochen oder 24 Wochen bei der Behandlung mit einem JAK-Hemmer. Sollten Sie nach einer entsprechend langen Behandlungsdauer dennoch keine Wirkung spüren, kann Ihre Ärztin oder Ihr Arzt
die Dosis anpassen.
die Therapie ergänzen.
die Therapie umstellen.
Wie beeinflusst die Therapie meinen Alltag?3,4,8,9,10
Die Therapien werden entweder täglich als Tablette eingenommen oder in einem bestimmten Wochenrhythmus verabreicht, sodass die Behandlung den Alltag kaum beeinflusst.
