Diabetes und Alkohol – geht das?
Ja, auch wenn Sie Diabetiker sind, dürfen Sie Alkohol trinken. Sie müssen nur wissen, wie sich der Alkohol auf Ihren Körper auswirkt und wie Sie mit seinen Auswirkungen umzugehen haben. Alkoholische Getränke enthalten drei „Inhaltsstoffe“, die für Diabetiker problematisch werden können: Alkohol, Zucker (Kohlenhydrate) und Kalorien. So kann das Trinken von alkoholischen Getränken zum Beispiel zu einer Hypoglykämie führen, da der Blutzuckerspiegel durch den Alkohol sinkt. Der Alkohol kann sich auch auf Ihr Gewicht auswirken, da alkoholische Getränke sehr kalorienreich sein können. Dies sind nur einige Aspekte dieses Themas; im Folgenden erfahren Sie, was Sie über Alkohol und Diabetes wissen sollten.
Wenn Sie Diabetiker sind, kann Alkoholkonsum dazu führen, dass Ihr Blutzucker schwankt; wie stark der Blutzuckerspiegel absinkt oder ansteigt ist von Diabetiker zu Diabetiker verschieden ;
Trinken Sie Alkohol nur gelegentlich und nur, wenn Ihr Blutzuckerspiegel ansonsten gut eingestellt ist.
Alkohol und alkoholische Getränke haben viele Kalorien. Ein Gramm Alkohol entspricht etwa 7 kcal (29,3 kJ Energie). Ein Glas Bier (300 ml) bringt es auf durchschnittlich 117 kcal und ein Glas Rotwein (125 ml) auf durchschnittlich 89 kcal.
Wenden Sie sich an Ihren Arzt, um zu sehen, ob und wieviel Alkohol Sie trinken dürfen.
Der Einfluss von Alkohol auf den Blutzuckerspiegel von Diabetikern kann unterschiedlich sein. Während moderate Mengen an Alkohol zu einem Anstieg des Blutzuckerspiegels bei Menschen mit Typ 1 oder 2 Diabetes führen können, kann ein übermäßiger Alkoholkonsum den Blutzuckerspiegel tatsächlich senken. Das kann auch zu gefährlicher Unterzuckerung führen, insbesondere bei Menschen mit Typ-1-Diabetes.
Alkohol hemmt die Fähigkeit der Leber, Glukose zu mobilisieren und in den Blutkreislauf abzugeben und kann so eine Hypoglykämie (zu niedriger Blutzuckerspiegel) verursachen. Aus diesem Grund sollten Diabetiker alkoholische Getränke nur moderat und niemals auf leeren Magen trinken. Noch bis zu 24 Stunden nach Alkoholkonsum kann es zu Unterzuckerungen kommen.
Süßer Wein und andere süße Alkoholika enthalten Zucker und können den Blutzucker schnell ansteigen lassen, aber der Blutzuckerspiegel fällt später sehr schnell wieder ab. Das gilt auch für Bier, es wird nicht umsonst als „flüssiges Brot“ bezeichnet. Aufgrund Ihres Gehalts an Kohlenhydraten und Alkohol haben diese Getränke oft viele Kalorien, was das Abnehmen erschwert.
Alkohol kann nicht nur die Wirkung von Insulin sondern insbesondere auch die Wirkung der sogenannten Sulfonylharnstoffe (dazu zählen die Wirkstoffe Glibenclamid, Gliclazid und Glimepirid beeinträchtigen. Hier besteht für Sie als Diabetiker in Kombination mit alkoholischen Getränken das Risiko einer Unterzuckerung.
Ihr Risiko für eine Unterzuckerung kann bis zu 24 Stunden nach dem Alkoholgenuss andauern und hängt davon ab, was Sie trinken, wie viel Sie trinken und ob Sie beispielsweise dabei essen oder tanzen.
Wenn Sie nicht sicher sind, ob Ihre Medikamente zusammen mit Alkohol eine Hypoglykämie (Unterzuckerung) verursachen können wenden Sie sich am besten an Ihren Arzt oder Apotheker. Möglicherweise müssen Sie Ihre Insulinmenge in Rücksprache mit Ihrem Arzt anpassen.
Wichtig zu wissen
Eine Gefahr besteht darin, dass die Symptome nach übermäßigem Alkoholkonsum und bei Hypoglykämie ähnlich sein können: es kommt zu Schläfrigkeit, Schwindel oder Desorientierung. Achten Sie darauf, dass Sie selbst oder Ihre Umgebung beides nicht verwechseln, damit Sie nicht die falsche Hilfe und Behandlung erhalten.
Im Falle einer schweren Hypoglykämie nach Alkoholkonsum ist die Glukagonspritze bei einem Diabetiker völlig wirkungslos. Das Hormon Glukagon ist der Gegenspieler des Insulins. Es bringt die Leber dazu, Zucker aus ihren Speichern ins Blut abzugeben. Dadurch steigt der Blutzucker normalerweise innerhalb von etwa zehn Minuten wieder und der Bewusstlose erwacht. Sind die Speicher der Leber durch Alkoholgenuss oder aber auch durch ausgiebigen Sport bereits entleert, ist die Injektion mit Glukagon wirkungslos.
Wenn Sie Alkohol zu sich nehmen möchten, sollten Sie folgende Punkte beachten:
Beachten Sie bei zuckerarmen Bieren und Weinen – manchmal auch Diabetikergetränke genannt: Diese haben vielleicht weniger Zucker, aber sie enthalten mehr Alkohol.
Seien Sie vorsichtig bei süßen Weinen, Cocktails und Likören, diese enthalten meist sehr viel Zucker. Auch alkoholische Getränke wie Bier und Apfelwein enthalten Kohlenhydrate und können den Blutzuckerspiegel rasch ansteigen lassen.
Bei trockenen Weinen, Sekten und Prosecco ist der Kohlenhydratgehalt geringer, daher könnte dies die bessere Wahl sein.
Menschen mit Diabetes, die Alkohol trinken möchten, sollten Folgendes beachten:
Trinken Sie nicht mehr als Ihr Arzt empfiehlt. Als maximale Menge wird oft angegeben: zwei Gläser Alkohol pro Tag, wenn Sie ein Mann sind, oder ein Getränk, wenn Sie eine Frau sind. (Beispiel: ein alkoholisches Getränk = 0,1 l Wein oder 0,25 l Bier oder 0,2 cl Schnaps).
Messen Sie Ihren Blutzuckerspiegel, bevor Sie Alkohol trinken und insgesamt öfter als sonst.
Trinken Sie Alkohol nicht auf leeren Magen oder bei niedrigem Blutzuckerspiegel. Am besten essen Sie dazu Kohlenhydrate, die langsam verarbeitet werden, wie z.B. Sättigungsbeilagen.
Trinken Sie langsam und trinken Sie zusätzlich ein zucker- und alkoholfreies Getränk (Wasser, Diät-Soda), um sich mit Flüssigkeit zu versorgen.
Meiden Sie zuckerhaltige Mischgetränke, süße Weine oder Liköre.
Mischen Sie Alkohol mit Wasser oder Diät-Erfrischungsgetränken.
Bis zu 24 Stunden nach dem Alkoholkonsum können Unterzuckerungen auftreten.
Nächtliche Unterzuckerungen gehören zu den gefährlichsten Folgen von Alkohol bei Diabetikern. Vor dem Schlafengehen sollte auf alle Fälle noch einmal der Blutzucker bestimmt werden und gegebenenfalls auch noch eine Kleinigkeit gegessen werden. Ebenso empfiehlt es sich, gegen 3 Uhr morgens noch einmal den Blutzucker zu bestimmen und hier entsprechend den gemessen Werten zu reagieren.
Wenn Sie Insulin spritzen können Sie in Rücksprache mit Ihrem behandelnden Arzt Ihre Insulin-Dosis entsprechend anpassen
Andere Risiken von Alkohol
Hier sind ein paar Dinge, auf die Sie außerdem achten sollten:
Starkes Trinken kann den Blutdruck erhöhen.
Alkohol kann eine bestehende Neuropathie (Nervenschädigung) verschlimmern.
Alkohol dehydriert Ihren Körper und verhindert, dass Sie erholsam schlafen.
Alkohol kann auch zu Leberschäden und Herz-Kreislauferkrankungen führen und das Risiko für bestimmte Krebserkrankungen erhöhen.
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Artikel veröffentlicht im April 2019
Referenzen
https://www.diabetes.org.uk/guide-to-diabetes/enjoy-food/what-to-drink-with-diabetes/alcohol-and-diabetes
https://www.health24.com/Medical/Diabetes/About-diabetes/can-i-drink-alcohol-if-i-have-diabetes-20170801
Bildhinweise
Titelbild: AdobeStock