Ondansetron – Anwendung, Wirkung und Nebenwirkungen

Ondansetron ist ein Wirkstoff, der vor allem im Bereich der Chemo- und Strahlentherapie Anwendung findet. Er hilft gegen die häufig während der Behandlung auftretende Übelkeit und das Erbrechen. Auch im Zusammenhang mit Operationen verwenden medizinische Fachkräfte Ondansetron, da nach einer Narkose oftmals ähnliche Symptome bestehen. Ondansetron ist rezeptpflichtig, und die Einnahme erfolgt stets in Absprache mit der behandelnden ärztlichen Person, da es zu Nebenwirkungen und Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln kommen kann.

Ondansetron ist ein Wirkstoff aus der Arzneimittelgruppe der Antiemetika. Es kommt zur Behandlung von Übelkeit und Erbrechen zum Einsatz, die beispielsweise während der Krebstherapie mit

• chemotherapeutischen Medikamenten (Zytostatika) oder
• radioaktiver Bestrahlung entstehen können.

Medizinische Fachkräfte verabreichen Ondansetron zur Vorbeugung oder Behandlung von Übelkeit im Kontext chirurgischer Eingriffe. Es ist nicht frei verkäuflich und erfordert daher ein ärztliches Rezept.

Medizinische Maßnahmen aus dem Bereich der Chemotherapie oder Strahlentherapie können Übelkeit und Erbrechen auf zwei Wegen auslösen. Zum einen verursachen sie die Freisetzung eines Botenstoffs des Nervensystems im Dünndarm, dem Serotonin. Es bindet an bestimmte Andockstellen, die 5-HT3-Rezeptoren. Daraufhin entsteht ein Signal, das über einen vom Dünndarm bis ins Gehirn reichenden Nerv (Nervus vagus) weitergeleitet wird und einen Brechreflex auslöst. Zum anderen gibt es ähnliche Andockstellen in einer Hirnregion, die als Brechzentrum bekannt ist. Eine Aktivierung des Nervus vagus kann hier direkt, also ohne Beteiligung des Dünndarms, einen Brechreiz auslösen.

Ondansetron wirkt, indem es an die 5-HT3-Rezeptoren bindet und diese somit für Serotonin blockiert (antagonistisch). Der Mechanismus funktioniert sowohl bei den Andockstellen der Nervenzellen im Dünndarm als auch bei den Rezeptoren im zentralen Nervensystem des Gehirns.

Ondansetron findet vor allem im Bereich der Chemotherapie und Strahlentherapie Anwendung. Es lindert die durch die Behandlung entstehende Übelkeit und verhindert das Erbrechen. Das Arzneimittel ist in Form von Tabletten zum Schlucken oder Lutschen, als Schmelztabletten und Lösung für Infusionen auf dem Markt verfügbar.

Erwachsene, die eine Chemotherapie oder Bestrahlung benötigen, nehmen im Regelfall eine bis zwei Stunden vor Behandlungsbeginn eine Tablette mit acht Milligramm Ondansetron über den Mund ein (oral). Die Dosierung beschränkt sich auf maximal fünf Tage. Es darf über fünf Tage hinweg alle zwölf Stunden eine weitere Tablette mit dieser Dosierung eingenommen werden.

Wird das Medikament als Infusion über die Vene verabreicht (intravenös), beträgt die Dosis ebenfalls acht Milligramm. Die Infusion erfolgt unmittelbar vor Beginn der medizinischen Maßnahme und wird danach zweimal im Abstand von vier Stunden wiederholt.

Im Kontext von Operationen verabreichen ärztliche Behandelnde eine Tablette mit 16 Milligramm Wirkstoff oder eine Infusion mit vier Milligramm direkt vor dem Eingriff.

Für Kinder und Jugendliche sowie Personen mit medizinischer Vorgeschichte passt die Ärztin oder der Arzt die Dosis individuell an.

Nicht eingenommen werden sollteOndansetron:

• Bei einer Unverträglichkeit gegenüber dem Wirkstoff
• Wenn die Einnahme von Apomorphin erfolgt, einem Arzneimittel gegen die Parkinsonerkrankung
• Während des ersten Trimesters einer Schwangerschaft

Während der Einnahme von Ondansetron kann es zu verschiedenen Nebenwirkungen kommen. Häufig sind dies zum Beispiel:

• Kopfschmerzen
• Hitzewallungen
• Verstopfung

Seltene Nebenwirkungen können sein:

• Allergische Reaktion
• Herzrhythmusstörungen
• Sehstörungen

Es kann außerdem zu einem Engegefühl in der Brust und damit verbundenen Schmerzen kommen (Angina pectoris), was ein Anzeichen für eine verminderte Durchblutung des Herzmuskels ist (myokardiale Ischämie). Die Häufigkeit im Zusammenhang mit der Einnahme von Ondansetron ist jedoch nicht bekannt. Da es sich dabei um einen medizinischen Notfall handelt, ist es bei entsprechenden Symptomen notwendig, umgehend den Notruf zu betätigen beziehungsweise ärztliche Hilfe zu suchen.

Der Wirkstoff Ondansetron kann die Wirkweise von anderen Arzneimitteln verändern oder deren Wirkung beeinträchtigen:

• Apomorphin: Medikament gegen Parkinson. Kann bei gleichzeitiger Einnahme mit Ondansetron zu starkem Blutdruckabfall und Bewusstlosigkeit führen.
• Medikamente gegen Epilepsie: Ondansetron kann die Wirkung dieser Stoffe reduzieren.
• Arzneimittel wie Antidepressiva, die Serotonin verstärken: Es kann zum Serotonin-Syndrom kommen, einer Überaktivität verschiedener Prozesse des Körpers.
• Tramadol: spezielles Schmerzmittel. Ondansetron kann die Wirkung von Tramdol vermindern.
• Arzneimittel, die das Herz beeinflussen: Bei gleichzeitiger Einnahme mit Ondansetron kann es zu Herzrhythmusstörungen

Veröffentlicht am: 15.09.2026

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_{ATC Codes sind internationale Klassifikationen von Wirkstoffen und Arzneimitteln.}

• _A04AA01
• _{Quelle: Gelbe Liste}

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[1] Gelbe Liste. Pharmindex. Ondansetron. https://www.gelbe-liste.de/wirkstoffe/Ondansetron_22003

[2] Gelbe Liste. Pharmindex. Ondansetron-ratiopharm 8 mg. https://www.gelbe-liste.de/produkte/beipackzettel_Ondansetron-ratiopharm-8-mg-Schmelztabletten.pdf/4bbde1f8-ba5e-4edb-9fac-74de704c9d1e

https://www.gelbe-liste.de/produkte/beipackzettel_Ondansetron-ratiopharm-8-mg-Schmelztabletten.pdf/4bbde1f8-ba5e-4edb-9fac-74de704c9d1e

[3] Gelbe Liste. Pharmindex. Serotonin-Syndrom. https://www.gelbe-liste.de/arzneimitteltherapiesicherheit/serotonin-syndrom

[4] Mutschler Arzneimittelwirkungen. 11. Auflage. Wissenschaftliche Verlagsgesellschaft Stuttgart (2020).

[5] Pharmazeutische Zeitung online. Steckbrief Ondansetron. https://www.pharmazeutische-zeitung.de/steckbrief-ondansetron-142147/

[6] Pschyrembel. Online. Ondansetron. https://www.pschyrembel.de/Ondansetron/K0FPG/doc/

[7] Pschyrembel. Online. 5-HT3-Serotonin-Rezeptor. https://www.pschyrembel.de/5-HT3-Serotonin-Rezeptor/B0GUF