Q: Wie sieht die Behandlung bei einer Trichterbrust aus?

Die Behandlung der Trichterbrust richtet sich nach dem Alter der betroffenen Person sowie nach der Ausprägung der Fehlbildung. Bei Kleinkindern beispielsweise hilft eine konsequent durchgeführte Atemgymnastik, die den Brustkorb weitet. Eine Krankengymnastik mindert insbesondere in der Pubertät die trichterförmige Eindellung und wirkt Körperfehlhaltungen entgegen. Empfehlenswert sind zudem Ausdauersport wie Schwimmen oder Joggen, Übungen zur Stärkung des Rückens sowie der Brustmuskulatur und das Spielen von Blasinstrumenten. Eine weitere Möglichkeit ist die Saugglocken-Behandlung. Bei der konservativen Therapie setzen die betroffenen Personen ein- bis dreimal täglich für bis zu drei Stunden eine Saugglocke auf den Brustkorb auf. Mit dieser erzeugen sie einen Unterdruck, der den Brustkorb anhebt. Bei regelmäßiger Anwendung korrigiert diese Behandlung die Fehlstellung langsam – ähnlich einer Zahnspange. Die Saugglocke eignet sich insbesondere bei leichter bis mittelschwerer Trichterbrust. Eine ausgeprägte Brustverformung lässt sich mit einer Operation korrigieren. Diese erfolgt offen chirurgisch, minimalinvasiv oder kombiniert: Offen chirurgischer Eingriff (modifiziertes Ravitch-Verfahren), Minimalinvasive Korrektur (nach Nuss), Kombiniertes Verfahren (minimalinvasiv plus offen chirurgisch).

Question 1

Was ist eine Trichterbrust?

Accepted Answer

Die Trichterbrust oder Pectus excavatum ist eine Fehlbildung der vorderen Brustwand. Das Brustbein und die Rippenenden neben dem Brustbein wachsen abnormal und sinken in der Mitte der Brust in Richtung Wirbelsäule ein. Die Eindellung hat die Form eines Trichters. Häufigkeit der Trichterbrust Die Trichterbrust ist die häufigste Fehlbildung des Brustkorbs. Sie betrifft etwa 0,1 bis 0,8 Prozent der Neugeborenen und tritt bei Babys mit männlichen Geschlechtsmerkmalen etwa dreimal häufiger auf als bei Säuglingen mit weiblichen. Zudem tritt die Trichterbrust familiär gehäuft auf, denn bei etwa einem von drei betroffenen Kindern hat mindestens ein weiteres Familienmitglied ebenfalls die Fehlbildung der vorderen Brustwand.

Question 2

Wie äußert sich eine Trichterbrust?

Accepted Answer

Die Trichterbrust äußert sich in einer Verformung des Brustkorbs, bei der sich das Brustbein sowie angrenzende Rippen nach innen Richtung Wirbelsäule wölben. Diese an einen Trichter erinnernde Eindellung kann symmetrisch oder asymmetrisch sein, das heißt, dass eine Seite stärker betroffen sein kann als die andere. Häufig erscheint das obere Drittel der Verformung fast unauffällig, während das untere Drittel sich deutlich Richtung Wirbelsäule wölbt. Die Fehlbildung ist angeboren, jedoch bei der Geburt entweder schwach ausgeprägt oder noch nicht zu erkennen. Sie entwickelt sich im Laufe der ersten Lebensjahre. Insbesondere während der Pubertät verstärkt sich die trichterförmige Eindellung. Bei der Mehrheit der betroffenen Personen verursacht die Verformung keine Beschwerden. Sie kann jedoch auf Herz und Lunge drücken, wenn sie sehr ausgeprägt ist. Bemerkbar macht sich dies mit einer eingeschränkten Leistungsfähigkeit, insbesondere unter Belastung oder im Sport. Dabei können Beschwerden wie Herzrasen oder Atemnot auftreten. Schwerwiegender sind oft die psychischen Beschwerden, welche die Trichterbrust verursacht. Viele Jugendliche empfinden die Eindellung als störend und schotten sich ab. Beispielsweise vermeiden sie Situationen, in denen sie ihre Brust zeigen müssen. Das Freibad oder im heißen Sommer ohne T-Shirt herumlaufen, sind für sie häufig tabu. Zudem können die betroffenen Personen ihre Kontakte reduzieren. All dies wirkt sich negativ auf die Lebensfreude und Selbstzufriedenheit der betroffenen Personen aus. In einigen Fällen ist die Trichterbrust mit weiteren Erkrankungen vergesellschaftet: Marfan-Syndrom. Ehlers-Danlos-Syndrom. Poland-Syndrom. Fetales Alkoholsyndrom. Rachitis. Zwerchfellhernie.

Question 3

Was verursacht die Trichterbrust?

Accepted Answer

Die Ursache der Trichterbrust sind krankhaft veränderte Knorpelverbindungen zwischen Brustbein und Rippen. Oft entwickeln sich die vierte und fünfte Rippe auf eine leicht abweichende Weise, wodurch das Brustbein sich nach innen zur Wirbelsäule neigen kann. Die Gründe für dieses unkontrollierte Wachstum sind unbekannt. Vermutet wird eine genetische Veranlagung, da die Verformung familiär gehäuft auftritt. Äußerliche Ursache der Trichterbrust Eine Trichterbrust entsteht auch durch äußere Faktoren. Ein erhöhtes Risiko hierfür haben Schuster, da diese in gebückter Haltung arbeiten und Geräte gegen das Brustbein stemmen. Eine Bezeichnung für die von außen verursachte trichterförmige Eindellung ist Schusterbrust.

Question 4

Wie wird die Diagnose einer Trichterbrust gestellt?

Accepted Answer

Erste Ansprechperson bei Verdacht auf eine Trichterbrust ist in der Regel die kinderärztliche Fachkraft. Von hier aus kann zur weiteren Abklärung eine Überweisung an eine Fachpraxis für Orthopädie oder Chirurgie erfolgen.

In einem ersten Gespräch erkundigt sich das medizinische Fachpersonal nach der Krankengeschichte (Anamnese) sowie den Beschwerden. Da bei der Trichterbrust eine genetische Veranlagung möglich ist, kommen zudem Verformungen des Brustkorbs in der Familie (Familienanamnese) zur Sprache. Der Anamnese folgt die körperliche Untersuchung, bei der die Fachperson die trichterförmige Eindellung beurteilt. Von besonderem Interesse sind unter anderem die Tiefe sowie Breite der Verformung und ob diese symmetrisch oder asymmetrisch ist. Dann vermisst das ärztliche Gegenüber die Trichterbrust und dokumentiert sie in Fotos (Fotodokumentation). Eine Laboruntersuchung ist in der Regel nicht notwendig.

Anschließend erfolgt eine Röntgenaufnahme oder eine Computertomografie, um den Schweregrad der Verformung sowie den Abstand des Trichters zur Wirbelsäule zu ermitteln. Zudem lassen sich so Fehlhaltungen der Wirbelsäule ausschließen. Bei jungen Betroffenen kann das ärztliche Gegenüber eine Magnetresonanztomografie anordnen, um Röntgenstrahlen zu vermeiden. Bei diesem Verfahren werden mithilfe von Magnetfeldern Bilder vom Brustkorb erstellt. Computertomografie und Magnetresonanztomografie zählen zu den Schnittbildverfahren, die den Körper Schicht für Schicht darstellen. Mit diesen ist es möglich, den Haller-Index zu errechnen. Dieser zeigt die Ausprägung der Trichterbrust. Je höher die Werte, desto stärker wölbt sich das Brustbein nach innen. Bei Nichtbetroffenen liegt der Index bei etwa 2,5, eine Operation ist ab einem Wert von 3,2 oder höher sinnvoll.

Weitere Untersuchungen sind nur bei Beschwerden oder ausgeprägter Fehlbildung notwendig. Möglich ist eine Spirometrie in Ruhe, mit der sich die Funktion der Lunge überprüfen lässt. Bei einer Spiroergometrie bestimmt das medizinische Fachpersonal Atem, Blutgase, Herzfrequenz und Blutdruck in Bewegung. Hierfür fährt die betroffene Person auf einem stationären Fahrrad, wobei die Belastung nach bestimmten Kriterien ansteigt. Für eine Ultraschalluntersuchung des Herzens entscheidet sich das ärztliche Gegenüber, wenn unter Belastung Beschwerden wie Herzrasen auftreten.

Question 5

Wie sieht die Behandlung bei einer Trichterbrust aus?

Accepted Answer

Die Behandlung der Trichterbrust richtet sich nach dem Alter der betroffenen Person sowie nach der Ausprägung der Fehlbildung. Bei Kleinkindern beispielsweise hilft eine konsequent durchgeführte Atemgymnastik, die den Brustkorb weitet. Eine Krankengymnastik mindert insbesondere in der Pubertät die trichterförmige Eindellung und wirkt Körperfehlhaltungen entgegen. Empfehlenswert sind zudem Ausdauersport wie Schwimmen oder Joggen, Übungen zur Stärkung des Rückens sowie der Brustmuskulatur und das Spielen von Blasinstrumenten.

Eine weitere Möglichkeit ist die Saugglocken-Behandlung. Bei der konservativen Therapie setzen die betroffenen Personen ein- bis dreimal täglich für bis zu drei Stunden eine Saugglocke auf den Brustkorb auf. Mit dieser erzeugen sie einen Unterdruck, der den Brustkorb anhebt. Bei regelmäßiger Anwendung korrigiert diese Behandlung die Fehlstellung langsam – ähnlich einer Zahnspange. Die Saugglocke eignet sich insbesondere bei leichter bis mittelschwerer Trichterbrust.

Eine ausgeprägte Brustverformung lässt sich mit einer Operation korrigieren. Diese erfolgt offen chirurgisch, minimalinvasiv oder kombiniert:

Offen chirurgischer Eingriff (modifiziertes Ravitch-Verfahren), kommt bei stark asymmetrischer Trichterbrust zum Einsatz. Bei diesem Verfahren durchtrennt das chirurgische Team den Knorpel, der für die Eindellung verantwortlich ist, richtet ihn auf und fixiert ihn.
Minimalinvasive Korrektur (nach Nuss). Hierbei setzt das ärztliche Fachpersonal mithilfe einer Spiegelung einen U-förmigen Bügel unter das eingesunkene Brustbein, der den Brustkorb anhebt. Die Methode eignet sich, sobald die Person ausgewachsen ist.
Kombiniertes Verfahren (minimalinvasiv plus offen chirurgisch), beispielsweise wenn Rippenbögen nach Einsetzen des Bügels auffällig nach oben stehen.

Question 6

Was können Sie selbst bei einer Trichterbrust tun?

Accepted Answer

Oftmals versuchen betroffene Kinder, die Trichterbrust zu verstecken. Sie neigen dazu, beim Gehen eine gekrümmte Körperhaltung einzunehmen. Dabei hängen die Schultern nach vorne, der Rücken ist rund und die Bauchdecke drückt nach außen. Dies führt zu Beschwerden wie Rückenschmerzen und Haltungsschäden. Umso wichtiger ist es, beim Gehen auf eine gute Körperhaltung mit aufrechter Wirbelsäule zu achten.

Mein Konto

Mein Konto

Wir empfehlen

Unsere Kategorien

Auch interessant

Trichterbrust - Symptome, Ursachen und Behandlung

Schnelleinstieg in unsere Themen

Schnelleinstieg in unsere Themen

Das könnte Sie auch interessieren

Zahnspange – Für gerade Zähne und ein gesundes Gebiss

Krankengymnastik – wann sie eingesetzt wird und wie sie wirkt

Herzrasen - Ursachen, Symptome und Behandlung

Arzneimittel & Gesundheit

Baby & Familie

Beauty & Pflege

Bücher

Ernährung & Abnehmen

Homöopathie

Hygiene & Haushalt

Sanitätshaus

Sport & Fitness

Tierapotheke & Tierbedarf

E-Rezept

Riesen-Auswahl

Versandkostenfrei

Versandarten

Zahlungsarten

Hilfe & FAQ

Unternehmen

Rechtliches