Hauttransplantation – der Weg zum Hautersatz

Mit einer Hauttransplantation lassen sich großflächig verletzte Hautstellen ersetzen. Dieser Eingriff kann nach Verbrennungen oder Verätzungen der Haut nötig sein oder nachdem große Tumoren entfernt wurden. Es sind verschiedene Verfahren zur Herstellung des Hauttransplantats verfügbar, die sich für die unterschiedlichen Körperbereiche eignen. Nach einer Hauttransplantation empfinden es viele Menschen als schwierig, die neue Situation und das neue Körpergefühl zu bewältigen. Daher spielt die medizinische, physio- und psychotherapeutische Nachsorge eine große Rolle.

Die Hauttransplantation ist eine chirurgische Behandlungsmethode, um großflächig verletzte oder abgestorbene Hautareale zu behandeln. Dafür wird gesunde Haut von einer Körperstelle entfernt und so an der offenen Stelle in der Haut platziert, dass sie einwächst und die offene Körperstelle wieder verschließt. Dieses medizinisch als autologe Transplantation bezeichnete Verfahren minimiert das Risiko einer Abstoßungsreaktion durch das Immunsystem, weil es sich dabei um körpereigene Haut oder im Labor angezüchtete, eigene Hautzellen handelt. Die Haut entstammt in der Regel einer ebenen Hautstelle, wie sie beispielsweise an den Oberschenkeln, dem Gesäß, Bauch, Rücken oder der Kopfhaut zu finden ist. Die Wunde an der Entnahmestelle heilt, indem sich von den Wundrändern her neue Hautzellen bilden.

Daneben gibt es weitere Formen der Hauttransplantation, die oft allerdings nur einer vorübergehenden Abdeckung der Wunde dienen. Beispielsweise, wenn eine Brandverletzung so viel Haut zerstört hat, dass dadurch zu wenig gesunde Haut für eine Transplantation zur Verfügung steht. Als zeitweisen Hautersatz eignet sich dann die alloplastische Transplantation. Hier kommen künstliche Hautmaterialien infrage, die aus körperähnlichen Stoffen wie dem Eiweiß Kollagen, menschlichen Bindegewebszellen und Hautzellen aus der obersten Hautschicht gezüchtet werden.

Bei der xenogenenTransplantation setzen die chirurgischen Fachmenschen Tierhaut oder Haut einer verstorbenen Person ein, um die Wunde vorläufig zu versorgen. Bei beiden Formen stößt der Körper nach einem Zeitraum von etwa drei bis vier Wochen die Haut wieder ab. Diese Zeit nutzen die Fachkräfte dazu, im Labor größere Hautstücke aus den eigenen Hautzellen der betroffenen Person zu züchten.

Die Haut stellt das größte Organ des Körpers dar und hat eine Barrierefunktion. Diese ist gestört, wenn ein großes Hautareal verletzt ist, weil es das Eindringen von Viren und Schmutz und damit eine Infektion erleichtert. Ist die Wunde so groß, dass sie sich nicht durch Zusammennähen der Wundränder verschließen und dadurch heilen lässt, ist eine Hauttransplantation nötig. Mit einem Hauttransplantat lässt sich diese Lücke überbrücken und so etwa einem lebensbedrohlichen Flüssigkeitsverlust vorbeugen.

Eine für das Nähen zu große Wunde entsteht beispielsweise durch:

• Entfernung von Tumoren
• Verätzungen
• Verbrennungen
• Chronische Hautgeschwüre, z. B. als Folge einer Erkrankung wie Diabetes mellitus oder der peripheren arteriellen Verschlusskrankheit (pAVK)

Vor einer Hautransplantation erfolgt in der Regel ein ausführliches ärztliches Gespräch, indem das Fachpersonal über folgendes informiert:

• den Grund der Hauttransplantation, z. B. Schutz vor Infektion,
• die Transplantationstechnik, z. B. ob zunächst eine alloplastische oder xenogene Hauttransplantation oder gleich eine mit Eigenhaut erfolgt,
• die Vorbereitungsmaßnahmen für die betroffene Person, z. B. welche Medikamente ab einem bestimmten Zeitraum vor der Transplantation nicht eingenommen werden sollten,
• die Dauer des Eingriffs und der Erholung oder
• die Nachsorge der Wunden bzw. die Pflege des Transplantats.

Der Eingriff erfolgt in Vollnarkose. Das Hautareal, dem die gesunde Haut entnommen werden soll, wird zunächst gereinigt und desinfiziert. Dabei handelt es sich in der Regel um den Rücken, den Oberschenkel oder den Bauch. An der verletzten Stelle wird das Transplantat mit den Wundrändern vernäht. Dabei wird eine Durchblutung des transplantierten Gewebes sichergestellt.

Ist ein Spalthauttransplantat nicht groß genug, um die offene Stelle ausreichend abzudecken, lässt es sich durch eine bestimmte Technik vergrößern. Bei der Meshgraft-Technik führt die chirurgische Fachkraft den entnommenen Hautlappen über eine Messerwalze. Wird dieser danach auseinandergezogen, entsteht ein rautenförmiges Gitter, mit welchem sich Wunden abdecken lassen, die bis zu dreimal größer sind als die Entnahmestelle. Diese Form des Spalthauttransplantats eignet sich besonders für die Menschen, bei denen nur wenig gesunde Haut vorhanden ist.

Nach dem Eingriff wird die Wunde mit einem Verband geschützt und in regelmäßigen Abständen kontrolliert, um Infektionen frühzeitig zu erkennen.

Wie bei jedem chirurgischen Eingriff gibt es bei Hauttransplantationen Risiken und Komplikationen, etwa

• Infektionen,
• Abstoßung des Transplantats oder
• Narbenbildung.

Daneben kommt es während der Wundheilung an der verletzten sowie an der Entnahmestelle häufig zu Schmerzen. Diese lassen sich mit Schmerzmitteln kontrollieren, allerdings besteht das Risiko, dass sie sich zu chronischen Schmerzen entwickeln. Auch Juckreiz ist möglich. Je nach Ausmaß der Hauttransplantation können psychische Folgen auftreten, vor allem, wenn der Eingriff an für andere sichtbaren Stellen stattgefunden hat oder der Körper durch diese in seiner Funktion oder Beweglichkeit eingeschränkt ist.

Nach der Hautransplantation ist es wichtig, Kompressionsunterwäsche zu tragen. Viele Menschen empfinden diese als unangenehm, dennoch ist es wichtig, sie wie ärztlich empfohlen zu tragen: Sie presst das Implantat an den Körper und fördert gleichzeitig die Durchblutung.

Transplantierte Haut wächst nicht mit. Daher sind bei Kindern wiederholte Eingriffe nötig, bis sie ausgewachsen sind.

Eine Psychotherapie oder der Anschluss an eine Selbsthilfegruppe können dabei unterstützen, mit der neuen körperlichen Situation umzugehen. Eine Physiotherapie sorgt dafür, die transplantierte Haut beweglich zu halten. Sinnvoll ist es, diese Übungen auch in den Alltag einzubauen und sich bei der Narbenpflege an die Empfehlungen der behandelnden Fachkraft zu halten.

Veröffentlicht am: 11.09.2026

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[1] Institut für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen (IQWiG). Hauttransplantation. https://www.gesundheitsinformation.de/glossar/hauttransplantation.html

[2] Pschyrembel. Online. Hauttransplantat. https://www.pschyrembel.de/Hauttransplantat/K09J9

[3] Pschyrembel. Online. Hautersatz. https://www.pschyrembel.de/Hautersatz/K0QA2/doc/

[4] S2k-Leitlinie der Deutschen Gesellschaft für Verbrennungsmedizin (DGV). Behandlung thermischer Verletzungen des Erwachsenen. AWMF-Register-Nr.: 044-001. Stand 2021 https://register.awmf.org/assets/guidelines/044-001l_S2k_Behandlung-thermischer-Verletzungen-des-Erwachsenen_2021-07.pdf

[5] Pharmazeutische Zeitung. Die zweite Haut. https://www.pharmazeutische-zeitung.de/ausgabe-502012/die-zweite-haut/