Xanef 20 mg Tabl.

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Zum Nachfolgeprodukt

PZN
02786051
Darreichung
Tabletten
Hersteller
MSD Sharp & Dohme GmbH

Produktdetails & Pflichtangaben

verschreibungspflichtiges Arzneimittel

Wirkstoffe

20 mg Enalapril maleat

Hilfsstoffe

Magnesium stearat
Eisen(III)-oxidhydrat, schwarz
Maisstärke, vorverkleistert
Eisen(III)-oxid
Natriumhydrogencarbonat
Maisstärke
154 mg Lactose-1-Wasser

Indikation

Das Arzneimittel enthält den Wirkstoff Enalaprilmaleat. Dieser Wirkstoff gehört zu der Klasse der ACE-Hemmer (Angiotensin-Conversions-Enzym-Hemmer).
Das Präparat wird angewendet zur
- Behandlung von Bluthochdruck (Hypertonie).
- Behandlung der Herzleistungsschwäche mit Beschwerden (symptomatische Herzinsuffi zienz).
- Behandlung der Herzleistungsschwäche ohne Beschwerden (asymptomatische Herzleistungsschwäche), um das Auftreten von Symptomen zu verhindern.
Das Arzneimittel wirkt über eine Erweiterung der Blutgefäße. Das senkt Ihren Blutdruck. Das Arzneimittel beginnt normalerweise innerhalb einer Stunde zu wirken und seine Wirkung dauert mindestens 24 Stunden lang an. Einige Patienten benötigen eine Behandlung von mehreren Wochen, bis die beste Wirkung auf den Blutdruck zu beobachten ist.

Gegenanzeigen

Das Arzneimittel darf nicht eingenommen werden, wenn
- Sie allergisch gegen Enalapril, andere ACE-Hemmer oder einen der sonstigen Bestandteile dieses Arzneimittels sind.
- Sie schon auf andere, dem Präparat ähnliche Arzneimittel aus der Klasse der ACE-Hemmer allergisch reagiert haben.
- bei Ihnen schon einmal Schwellungen an Gesicht, Lippen, Mund, Zunge oder Rachen auftraten, die zu Schluckbeschwerden oder Atemnot führten (Angioödem), wobei die Ursache dafür unbekannt sein kann oder Sie diese Anlage ererbt haben können.
- Sie schwanger sind oder schwanger werden könnten
- Nehmen Sie das Präparat nicht ein, wenn einer oder mehrere der oben genannten Punkte auf Sie zutreffen. Wenn Sie sich nicht sicher sind, wenden Sie sich bitte an Ihren Arzt oder Apotheker, bevor Sie das Präparat einnehmen.

Dosierung

Nehmen Sie das Präparat immer genau nach Absprache mit Ihrem Arzt ein. Fragen Sie bei Ihrem Arzt oder Apotheker nach, wenn Sie sich nicht sicher sind.
Bluthochdruck (Hypertonie)
- Die Behandlung wird normalerweise mit einer Dosis von 5 mg* bis 20 mg Enalaprilmaleat 1-mal täglich begonnen.
- Einige Patienten benötigen möglicherweise zu Beginn der Behandlung eine niedrigere Dosis.
- Die normale Dosis für die Langzeitbehandlung beträgt 20 mg Enalaprilmaleat (entspricht 1 Tablette des Präparates) 1-mal täglich.
- Die Höchstdosis für die Langzeitbehandlung beträgt 40 mg* Enalaprilmaleat (entspricht 2 Tabletten des Präparates) 1-mal täglich.
Herzleistungsschwäche
- Die Behandlung wird normalerweise mit einer Dosis von 2,5 mg* Enalaprilmaleat 1-mal täglich begonnen.
- Ihr Arzt wird diese Menge schrittweise erhöhen, bis die Dosis erreicht wird, die für Sie geeignet ist.
- Die normale Dosis für die Langzeitbehandlung beträgt 20 mg Enalaprilmaleat (entspricht 1 Tablette des Präparates) pro Tag, 1-mal täglich oder auf 2 Dosen verteilt.
- Die Höchstdosis für die Langzeitbehandlung beträgt 40 mg* Enalaprilmaleat (entspricht 2 Tabletten des Präparates) pro Tag auf 2 Dosen verteilt.
Patienten mit Nierenerkrankungen
- Die Dosis des Arzneimittels wird der Funktionsfähigkeit Ihrer Nieren angepasst.
  - Mäßige Nierenerkrankung: 5 mg* bis 10 mg* Enalaprilmaleat pro Tag
  - Schwere Nierenerkrankung: 2,5 mg* Enalaprilmaleat pro Tag
  - Dialysepatienten: 2,5 mg* Enalaprilmaleat pro Tag. An dialysefreien Tagen kann die Dosis der Höhe Ihres Blutdrucks angepasst werden.
Ältere Patienten
- Ihr Arzt wird Ihre Dosis entsprechend Ihrer Nierenfunktion festlegen.
Anwendung bei Kindern
- Die Erfahrungen mit der Anwendung des Präparates bei Kindern mit Bluthochdruck sind begrenzt. Wenn die Kinder Tabletten schlucken können, wird die Dosis dem Gewicht und dem Blutdruck des Kindes angepasst. Zu Beginn der Behandlung beträgt die Dosis normalerweise:
  - Kinder mit einem Gewicht zwischen 20 kg und 50 kg: 2,5 mg* Enalaprilmaleat pro Tag
  - Kinder mit einem Gewicht über 50 kg: 5 mg* Enalaprilmaleat pro Tag
- Die Dosis kann dem Bedarf des Kindes entsprechend angepasst werden:
  - Eine Tageshöchstdosis von 20 mg Enalaprilmaleat (entspricht 1 Tablette des Präparates) kann von Kindern mit einem Gewicht zwischen 20 kg und 50 kg eingenommen werden.
  - Eine Tageshöchstdosis von 40 mg* Enalaprilmaleat (entspricht 2 Tabletten des Präparates) kann von Kindern mit einem Gewicht über 50 kg eingenommen werden.
- Das Arzneimittel wird nicht für die Behandlung von Neugeborenen (in den ersten Wochen nach der Geburt) und nicht für die Behandlung von Kindern mit Nierenerkrankungen empfohlen.
* Für diese Dosierung stehen Tabletten mit geeigneten Dosisstärken zur Verfügung.

Wenn Sie eine größere Menge des Arzneimittels eingenommen haben, als Sie sollten
- Wenn Sie eine größere Menge des Präparates eingenommen haben als verordnet, wenden Sie sich umgehend an Ihren Arzt oder suchen Sie ein Krankenhaus auf. Nehmen Sie die Verpackung des Präparates mit. Sie können Schwindel oder Benommenheit als Folge eines plötzlichen oder starken Blutdruckabfalls verspüren.

Wenn Sie die Einnahme des Arzneimittels vergessen haben
- Wenn Sie eine Dosis vergessen, lassen Sie diese aus.
- Nehmen Sie die nächste Dosis wie gewöhnlich ein.
- Nehmen Sie nicht die doppelte Menge ein, wenn Sie die vorherige Einnahme vergessen haben.

Wenn Sie die Einnahme des Arzneimittels abbrechen
- Beenden Sie die Behandlung mit dem Präparat nicht ohne Rücksprache mit Ihrem Arzt.

Wenn Sie weitere Fragen zur Einnahme dieses Arzneimittels haben, wenden Sie sich an Ihren Arzt oder Apotheker.

Nebenwirkungen

Wie alle Arzneimittel kann auch dieses Arzneimittel Nebenwirkungen haben, die aber nicht bei jedem auftreten müssen.
Folgende Nebenwirkungen können bei diesem Arzneimittel auftreten:
- Beenden Sie die Behandlung mit dem Arzneimittel und wenden Sie sich umgehend an einen Arzt, wenn Sie eines oder mehrere der folgenden Anzeichen bemerken:
  - Schwellungen an Gesicht, Lippen, Zunge oder Rachen, die Atem- und Schluckbeschwerden bereiten können
  - Schwellungen an Händen, Füßen oder Knöcheln
  - Auftreten eines Hautausschlags mit roten Quaddeln (Nesselsucht)
- Bitte beachten Sie, dass für Patienten mit schwarzer Hautfarbe das Risiko für diese Art von Reaktion höher ist. Wenn eines der o. g. Anzeichen auftritt, beenden Sie bitte umgehend die Einnahme des Präparates und wenden Sie sich an einen Arzt.
- Zu Beginn der Behandlung mit dem Präparat können Sie sich schwach oder schwindelig fühlen. In diesem Fall hilft es, sich hinzulegen. Diese Beschwerden werden durch die Blutdrucksenkung verursacht und sollten sich mit andauernder Behandlung verbessern. Wenn Sie sich Sorgen machen, sprechen Sie mit Ihrem Arzt.
Zu den weiteren Nebenwirkungen zählen:
- Sehr häufig (kann mehr als 1 Behandelten von 10 betreffen)
  - Schwindel-, Schwäche- oder Übelkeitsgefühl
  - Verschwommensehen
  - Husten
- Häufig (kann bis zu 1 Behandelten von 10 betreffen)
  - Niedriger Blutdruck, Veränderungen des Herzrhythmus, schneller Herzschlag, Engegefühl oder Schmerzen in der Brust (Angina pectoris) oder Schmerzen im Brustkorb
  - Kopfschmerzen, Ohnmacht (Synkope)
  - Veränderungen des Geschmackssinns, Kurzatmigkeit
  - Durchfall oder Bauchschmerzen, Hautausschlag
  - Müdigkeit/Abgeschlagenheit, Depression
  - Allergische Reaktionen mit Schwellungen von Gesicht, Gliedmaßen, Lippen, Zunge oder Rachen und Kehlkopf mit Schluck- oder Atembeschwerden
  - Erhöhte Blutkaliumspiegel, erhöhte Blutkreatininspiegel (beides wird normalerweise durch Labortests festgestellt)
- Gelegentlich (kann bis zu 1 Behandelten von 100 betreffen)
  - Plötzlicher Blutdruckabfall
  - Schneller oder unregelmäßiger Herzschlag/Herzklopfen
  - Herzinfarkt (vermutlich aufgrund sehr niedrigen Blutdrucks bei bestimmten besonders gefährdeten Patienten wie z. B. Patienten mit Erkrankungen der Herzkranzgefäße oder an den Blutgefäßen des Gehirns)
  - Blutarmut (Anämie einschließlich aplastischer und hämolytischer Anämie)
  - Schlaganfall (vermutlich aufgrund sehr niedrigen Blutdrucks bei besonders gefährdeten Patienten)
  - Verwirrung, Schlaflosigkeit oder Schläfrigkeit, Nervosität
  - Kribbeln oder taubes Gefühl auf der Haut
  - Drehschwindel (Vertigo)
  - Ohrgeräusche (Tinnitus)
  - Laufende Nase, Halsschmerzen oder Heiserkeit
  - Krämpfe der Bronchialmuskulatur/Asthma
  - Verlangsamte Darmpassage, Darmverschluss, Entzündung der Bauchspeicheldrüse
  - Übelkeit mit Erbrechen, Verdauungsbeschwerden, Verstopfung, Appetitlosigkeit
  - Magenreizungen, trockener Mund, Magengeschwür, verminderte Nierenfunktion, Nierenversagen
  - Vermehrtes Schwitzen
  - Juckreiz oder Nesselsucht
  - Haarausfall
  - Muskelkrämpfe, Hitzewallungen (Flush), allgemeines Unwohlsein, erhöhte Temperatur (Fieber), Impotenz
  - Hoher Eiweißgehalt im Urin (durch einen Labortest festzustellen)
  - Niedriger Blutzucker- oder Blutnatriumspiegel (z. B. bedingt durch Störungen im Hormonhaushalt), hoher Blutharnstoffwert (alles wird in Labortests festgestellt)
- Selten (kann bis zu 1 Behandelten von 1.000 betreffen)
  - Durch verminderten Blutfluss bedingt sehr kalte und weiße Hände und Füße, was als „Raynaud-Phänomen" bezeichnet wird.
  - Veränderte Blutwerte wie erniedrigte Anzahl weißer und roter Blutkörperchen, erniedrigter Hämoglobinwert, erniedrigte Anzahl Blutplättchen
  - Unterdrückung der Knochenmarkfunktion
  - Autoimmun-Krankheiten (Krankheitsbild mit Beschwerden wie z. B. Gefäß-, Muskel- und Gelenkentzündungen oder Hautreaktionen)
  - Ungewöhnliche Träume oder Schlafstörungen
  - Veränderungen im Lungengewebe (pulmonale Infiltrate)
  - Entzündungen an der Nase
  - Lungenentzündung
  - Entzündungen an den Wangen, am Gaumen, Zunge, Lippen und Rachen einschließlich Kehlkopf
  - Verringerte Urinausscheidung
  - Eine als „Erythema multiforme" bezeichnete Hautreaktion
  - Schwerwiegende Hauterkrankungen, wie „Stevens-Johnson-Syndrom", welche z. B. mit Rötung und Abschälen der Haut sowie mit Blasenbildung und Ablösung der oberen Hautschichten einhergehen
  - Hautentzündungen mit Schuppung der Haut (exfoliative Dermatitis), Reaktion mit Fieber und Blasenbildung auf der Haut/Schälen der Haut (toxische epidermale Nekrolyse), eitrige Blasen (Pemphigus), Rötung sowie Flüssigkeitsansammlung und Schuppenbildung am ganzen Körper (Erythrodermie)
  - Lebererkrankungen wie Einschränkung/Verlust der Leberfunktion, Leberentzündung, Gelbsucht (Gelbfärbung von Haut oder Augen), erhöhte Werte von Leberenzymen oder Bilirubin (wird in einem Labortest des Blutes gemessen)
  - Vergrößerte Brustdrüsen bei Männern
- Sehr selten (kann bis zu 1 Behandelten von 10.000betreffen)
  - Schwellungen im Magen-Darm-Trakt (intestinales Angioödem)
- Nicht bekannt (Häufigkeit auf Grundlage der verfügbaren Daten nicht abschätzbar)
  - Syndrom der inadäquaten ADH-Ausschüttung (SIADH)
  - Ein Krankheitsbild wurde berichtet, das mit einigen oder allen der folgenden Nebenwirkungen einhergehen kann: Fieber, Entzündung seröser (die Bauchorgane überziehender) Häute, Gefäßentzündung, Muskel- und Gelenkschmerzen/Muskel- und Gelenkentzündungen und bestimmte Laborwertveränderungen (positive ANA-Titer, erhöhte BSG, Eosinophilie und Leukozytose). Hautausschlag, Lichtempfindlichkeit oder andere Reaktionen der Haut können auftreten.
- Meldung von Nebenwirkungen
  - Wenn Sie Nebenwirkungen bemerken, wenden Sie sich an Ihren Arzt oder Apotheker. Dies gilt auch für Nebenwirkungen, die nicht angegeben sind. Sie können Nebenwirkungen auch direkt dem
    - Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte
      Abt. Pharmakovigilanz
      Kurt-Georg-Kiesinger Allee 3
      D-53175 Bonn
      Website: www.bfarm.de
  - anzeigen. Indem Sie Nebenwirkungen melden, können Sie dazu beitragen, dass mehr Informationen über die Sicherheit dieses Arzneimittels zur Verfügung gestellt werden.

Patientenhinweise

Diese Tablette ist nicht teilbar.

Bitte schützen Sie das Arzneimittel vor hohen Temperaturen und direkter Sonneneinstrahlung.

Wenden Sie sich an Ihren Frauenarzt, ob und wie das Arzneimittel in der Schwangerschaft angewendet werden kann.

Dieses Arzneimittel kann das Reaktionsvermögen beeinträchtigen. Achtung im Straßenverkehr oder beim Bedienen von Maschinen.

Dieses Arzneimittel sollte nicht in Kombination mit Alkohol eingenommen werden

Bei Fragen lesen Sie bitte die unten stehenden Informationen, wenden Sie sich an Ihre Ärztin, Ihren Arzt oder kontaktieren uns.

Warnhinweise und Vorsichtsmaßnahmen
- Bitte sprechen Sie mit Ihrem Arzt, bevor Sie das Präparat einnehmen, wenn
  - Sie an einer Herzerkrankung leiden.
  - Sie an einer Erkrankung der Blutgefäße im Gehirn leiden.
  - Sie an Veränderungen in der Blutbildung leiden, wie z. B. einer verminderten Anzahl von oder einem Mangel an weißen Blutkörperchen (Neutropenie/Agranulozytose), einer niedrigen Anzahl an Blutplättchen (Thrombozytopenie) oder einer verminderten Anzahl roter Blutkörperchen (Anämie).
  - Sie an einer Lebererkrankung leiden.
  - Sie an einer Nierenerkrankung leiden (einschließlich einer Nierenverpflanzung). Dies kann zu erhöhten Kaliumspiegeln im Blut führen, was schwerwiegend sein kann. Ihr Arzt muss möglicherweise die Dosis des Präpartes anpassen oder Ihren Kaliumspiegel im Blut überwachen.
  - Sie eine Blutwäsche (Dialyse) erhalten.
  - Sie an einer besonderen Form des Bluthochdrucks (sogenannte reninabhängige Hypertonie) leiden, oder wenn bei Ihnen eine Verengung der Nierenschlagadern vorliegt (beidseitig bzw. einseitig bei Einzelniere).
  - Sie kürzlich sehr krank waren mit übermäßigem Erbrechen oder Sie kürzlich an starkem Durchfall litten.
  - Sie eine salzarme Diät einhalten, Kaliumergänzungsmittel einnehmen, kaliumsparende Arzneimittel oder Präparate, die Kaliumsalze enthalten, einnehmen.
  - Sie älter als 70 Jahre sind.
  - Sie an der Zuckerkrankheit (Diabetes mellitus) leiden. Sie sollten Ihr Blut auf niedrige Blutzuckerspiegel überprüfen lassen, besonders im ersten Monat der Behandlung. Der Kaliumspiegel im Blut kann in diesem Fall erhöht sein.
  - bei Ihnen bereits einmal eine allergische Reaktion auftrat, mit Schwellung an Gesicht, Lippen, Zunge oder Rachen und mit Schluck- oder Atembeschwerden. Bitte beachten Sie, dass Patienten mit schwarzer Hautfarbe ein erhöhtes Risiko haben, so auf ACE-Hemmer zu reagieren.
  - Sie niedrigen Blutdruck haben (Sie können das eventuell als Schwäche- oder Schwindelgefühl, besonders im Stehen, bemerken).
  - Sie an einer Kollagen-Erkrankung mit Gefäßbeteiligung leiden (z. B. Lupus erythematodes, rheumatoide Arthritis oder Sklerodermie), wenn Sie mit Arzneimitteln, die das Immunsystem unterdrücken, behandelt werden oder wenn Sie Allopurinol (Arzneimittel gegen Gicht) oder Procainamid (Arzneimittel gegen Herzrhythmusstörungen) erhalten, bzw. wenn Sie gleichzeitig mehrere der o. g. Risikofaktoren aufweisen.
  - Sie Ihr Kind stillen oder stillen möchten.
- Teilen Sie Ihrem Arzt mit, wenn Sie vermuten, schwanger zu sein (oder schwanger werden könnten).
- Bitte beachten Sie, dass bei Patienten mit schwarzer Hautfarbe die Blutdrucksenkung durch ACE-Hemmer im Vergleich zu Patienten mit nicht schwarzer Hautfarbe weniger stark ist.
- Wenn Sie sich nicht sicher sind, ob einer oder mehrere der oben genannten Punkte auf Sie zutreffen, wenden Sie sich bitte an Ihren Arzt oder Apotheker, bevor Sie das Präparat einnehmen.
- Wenn Sie eine besondere Behandlung erhalten sollen
  - Wenn eine der folgenden Behandlungen für Sie geplant ist, informieren Sie bitte Ihren Arzt, dass Sie das Präparat einnehmen:
    - alle Operationen oder jeder Einsatz von Betäubungs- oder Narkosemitteln (auch beim Zahnarzt)
    - eine Behandlung zur Entfernung von Cholesterin aus dem Blut, die als LDL-Apherese bezeichnet wird
    - eine Desensibilisierungsbehandlung, um das Ausmaß einer allergischen Reaktion auf Bienen- oder Wespenstiche zu vermindern
  - Wenn eine der o. g. Behandlungen oder Eingriffe für Sie geplant ist, sprechen Sie vorher mit Ihrem Arzt oder Zahnarzt.

Verkehrstüchtigkeit und Fähigkeit zum Bedienen von Maschinen
- Sie können unter der Behandlung Schwindel oder Müdigkeit spüren. Wenn dies der Fall ist, sollten Sie kein Fahrzeug steuern oder Werkzeuge bzw. Maschinen bedienen.

Schwangerschaft und Stillzeit

Wenn Sie schwanger sind oder stillen, oder wenn Sie vermuten schwanger zu sein oder beabsichtigen, schwanger zu werden, fragen Sie vor der Einnahme dieses Arzneimittels Ihren Arzt oder Apotheker um Rat.
Schwangerschaft
- Teilen Sie Ihrem Arzt mit, wenn Sie vermuten schwanger zu sein (oder schwanger werden könnten). Ihr Arzt wird Ihnen empfehlen, das Präparat vor einer Schwangerschaft bzw. sobald Sie wissen, dass Sie schwanger sind, abzusetzen, und er wird Ihnen ein anderes Arzneimittel empfehlen, denn die Einnahme des Präparates kann zu schweren Schädigungen Ihres ungeborenen Kindes führen.
Stillzeit
- Teilen Sie Ihrem Arzt mit, wenn Sie stillen oder mit dem Stillen beginnen wollen. Das Stillen von Neugeborenen (in den ersten Wochen nach der Geburt) und besonders von Frühgeburten wird nicht empfohlen, wenn Sie das Präparat einnehmen. Bei älteren Säuglingen sollte der Arzt Sie über Nutzen und mögliche Schäden der Anwendung des Präparates in der Stillzeit im Vergleich zu Behandlungsalternativen aufklären.

Anwendung

Wechselwirkungen

Einnahme des Präparates zusammen mit anderen Arzneimitteln
- Informieren Sie Ihren Arzt oder Apotheker, wenn Sie andere Arzneimittel einnehmen/anwenden, kürzlich andere Arzneimittel eingenommen/angewendet haben oder beabsichtigen, andere Arzneimittel einzunehmen/ anzuwenden.
- Einige Arzneimittel können in ihrer Wirkung durch das Präparat beeinflusst werden sowie auch andere Arzneimittel die Wirkung des Präparates beeinflussen können.
- Daher ist es wichtig, Ihren Arzt oder Apotheker zu informieren, insbesondere wenn Sie eines oder mehrere der folgenden Arzneimittel einnehmen oder anwenden:
  - andere blutdrucksenkende Arzneimittel, wie z. B. Betablocker oder harntreibende Arzneimittel (Diuretika)
  - kaliumhaltige Arzneimittel (einschließlich kaliumhaltiger Nahrungsergänzungsmittel als Salzersatz)
  - Arzneimittel zur Behandlung der Zuckerkrankheit (einschließlich blutzuckersenkender Arzneimittel zur Einnahme und Insulin)
  - Lithium (Arzneimittel gegen bestimmte Depressionen)
  - Arzneimittel gegen Depressionen, die als trizyklische Antidepressiva bezeichnet werden
  - Arzneimittel zur Behandlung seelischer Probleme, die als Antipsychotika bezeichnet werden
  - bestimmte Arzneimittel zur Behandlung von Husten und Erkältungen oder Arzneimittel zur Gewichtsabnahme, die einen als „Sympathomimetikum" bezeichneten Stoff enthalten
  - bestimmte Arzneimittel zur Behandlung von Schmerzen oder Gelenkerkrankungen, darunter auch Goldpräparate
  - entzündungshemmende Arzneimittel, die auch zur Schmerzbehandlung eingesetzt werden (nicht steroidale Antirheumatika [NSAR] einschließlich selektive COX-2-Hemmer)
  - Acetylsalicylsäure
  - Arzneimittel zur Auflösung von Blutgerinnseln (Thrombolytika)
  - Alkohol
Einnahme des Arzneimittels zusammen mit Nahrungsmitteln, Getränken und Alkohol
- Das Präparat kann mit oder ohne Nahrung eingenommen werden. Die meisten Patienten nehmen das Arzneimittel mit etwas Wasser ein.
- Wenn Sie während der Behandlung mit dem Präparat Alkohol trinken, kann die blutdrucksenkende Wirkung dadurch verstärkt werden (und es kann infolgedessen zu Schwindel beim Aufstehen und zu anderen Beschwerden kommen).

Rezeptpflichtige Medikamente dürfen nur gegen Vorlage eines Originalrezepts abgegeben werden. Scannen Sie dafür einfach Ihr E-Rezept oder schicken Sie uns Ihr herkömmliches Rezept per Post zu.

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