Bitte lächeln: Tipps zur Zahnpflege bei MS

Für Menschen mit Multipler Sklerose ist es besonders wichtig auf ihre Zahngesundheit zu achten. Der Grund: Eine nicht ausreichende Mundhygiene kann zu Entzündungen führen und die Symptome noch verschlimmern. Die MS sorgt allerdings in vielen Fällen dafür, dass die tägliche Zahnpflege eine Herausforderung sein kann. Krämpfe, Lähmungen, Koordinations- und Sehstörungen, Taubheitsgefühle, Erschöpfung und Schmerzen können diese erschweren. Zudem haben einige MS-Medikamente Nebenwirkungen, welche die Bildung von Karies und Parodontose begünstigen.^1,2

Auch der Besuch beim Zahnarzt kann aufgrund vieler anderer verpflichtender Arzttermine oftmals weiter nach hinten geschoben werden.¹

Wie beeinflussen MS-Medikamente die Mundgesundheit

Fast alle Medikamente zur Behandlung von MS-Symptomen verursachen Mundtrockenheit, darunter auch Anticholinergika zur Therapie von Blasenbeschwerden.¹

Der Flüssigkeitsmangel stört das natürliche Gleichgewicht der Mundflora, also der Gesamtheit aller Mikroorganismen in der Mundhöhle. Krankheitserreger wie Bakterien, Pilze oder Viren können nicht mehr effektiv abgewehrt werden und es kommt häufig zu Karies und Entzündungen mit Zahnfleischbluten.^1,3,4

Steroide, die MS-Erkrankte häufig zur Behandlung von Schüben einnehmen, unterdrücken das Immunsystem, was Zahnfleischerkrankungen unter Umständen verschlimmern kann.¹

Wissenschaftliche Studien zeigen, dass Medikamente, die das Immunsystem beeinflussen, die Anfälligkeit für Gingivitis (Zahnfleischerkrankung), Candida-Pilz-Infektionen, humane Papillomavirus (HPV)-Infektionen und Leukoplakie (krankhafte Veränderungen der Mundschleimhaut) erhöhen.^1,5

Warum ist eine gute Zahn- und Mundgesundheit wichtig?

Für Menschen mit MS ist es besonders wichtig, Entzündungen im Mund- und Kieferbereich zu vermeiden, da sie die MS-Symptome noch verschlimmern können.¹

Sehr viele Menschen mit MS weisen zudem eine verminderte Knochendichte im Kiefer auf, was zu einer Erweichung des Kieferknochens führen kann. Kommen dann (versteckte) Entzündungen durch mangelnde Zahnhygiene hinzu, ist es möglich, dass sich der Kieferknochen abbaut.⁶

Auch gesunde, frische Lebensmittel zu essen, gestaltet sich mit Zahnschmerzen und Zahnfleischproblemen oft schwierig. Die Ernährung spielt allerdings eine große Rolle bei MS, so dass auch hier eine regelmäßige Mundhygiene die Voraussetzung für eine gesunde Lebensweise darstellt.¹ Nicht zuletzt sind gesunde Zähne bedeutsam für das Selbstbewusstsein. Wer Zahnprobleme hat, lächelt oft nicht mehr richtig, um das Mundinnere zu verbergen. Menschen mit Zahnverlust oder Mundgeruch schämen sich häufig dafür und sind weniger kontaktfreudig.¹

Zahnpflege mit MS

Damit Sie auch bei aktiven MS-Symptomen Ihre Zähne pflegen können, kommen hier ein paar praktische Tipps:^1,6,7

Die richtige Zahnbürste: Falls das Greifen aufgrund von Lähmungen oder Krämpfen schwerfällt, verwenden Sie eine Zahnbürste mit breiterem Griff. Sie können auch etwas Schaumstoff um den Griff wickeln, damit er breiter wird. Elektrische Zahnbürsten haben von Haus aus, einen breiten Griff und erleichtern durch viele Funktionen das Putzen.

Kleine Helfer: Verwenden Sie Zahnseide-Halter, um die Zwischenräume der Zähne zu reinigen. Auch Mundspülungen helfen, Essensreste zu neutralisieren und zu entfernen. Falls Sie abends zu müde für Zahnseide sind, verlegen Sie diese Routine auf den Morgen, oder machen Sie es im Bett.

Zittern vermindern: Falls Sie Muskelkrämpfe in der Hand haben, können Sie einen speziellen schweren Handschuh überziehen. Er kann das Zittern vermindern. Fragen Sie im Sanitätsfachhandel in Ihrer Nähe nach Handschuhen für Menschen mit Rheuma oder Parkinson.

Kräfte sparen: Falls Sie zu müde sind oder sich zu schwach zum Stehen fühlen, setzen Sie sich ruhig hin zum Zähneputzen. Falls der Platz da ist, halten Sie im Bad am besten immer einen Stuhl oder Hocker bereit. Auch den Arm aufzustützen kann helfen.

Um Hilfe bitten: Fragen Sie Familienmitglieder oder Pflegepersonen, ob Sie bei der Zahnpflege unterstützen können.

Generell gilt bei der Zahnpflege:

• Zweimal täglich putzen, morgens und abends nach dem Essen.
• Besser weiche Zahnbüsten verwenden, damit das Zahnfleisch nicht geschädigt wird.
• Zahnbürste gründlich reinigen und alle zwei bis drei Monate wechseln.
• Gehen Sie regelmäßig zur zahnärztlichen Vorsorge und zur professionellen Zahnreinigung.
• Bei akuten Zahn- oder Zahnfleischproblemen holen Sie umgehend ärztlichen Rat ein.

Tipps gegen Mundtrockenheit

Falls MS-Medikamente Mundtrockenheit verursachen, können folgende Tipps helfen: ^1,3,7

• Zahnpflegekaugummis, Zitronenscheiben oder zuckerfreie Bonbons regen den Speichelfluss an.
• Achten Sie auch darauf, genug zu trinken.
• Setzen Sie nachts einen Luftbefeuchter ein.
• Vermeiden Sie Alkohol, Tabak und Koffein, sie trockenen noch mehr aus.
• Fragen Sie in der Apotheke nach alkoholfreien Mundspülungen, die gegen Mundtrockenheit helfen.

Tipps für den Zahnarztbesuch

So wird der Zahnarztbesuch angenehmer:¹

• Erkundigen Sie sich, ob der Zugang zur Praxis barrierefrei ist
• Sagen Sie schon bei der Terminvergabe, dass Sie MS haben
• Vereinbaren Sie einen Termin zu einer Tageszeit, an der Sie sich meistens gut fühlen
• Ruhen Sie sich vor und nach dem Termin aus

Referenzen

1. Everyday Health, Inc.: How MS Can Affect Your Oral Health. https://www.everydayhealth.com/multiple-sclerosis/living-with/how-ms-affect-oral-health/ Stand: Abgerufen: 07.06.2023
2. Neurologen und Psychiater im Netz: Multiple Sklerose (MS). https://www.neurologen-und-psychiater-im-netz.org/neurologie/erkrankungen/multiple-sklerose-ms/ Stand: Abgerufen: 07.06.2023
3. Schweizerische Multiple Sklerose Gesellschaft: Mundgesundheit. https://www.multiplesklerose.ch/de/aktuelles/detail/mundgesund/ Stand: Abgerufen: 07.06.2023
4. Spektrum: Mundflora. https://www.spektrum.de/lexikon/biologie/mundflora/44330 Stand: Abgerufen: 07.06.2023
5. Universitätsspital Zürich: Leukoplakie. https://www.usz.ch/krankheit/leukoplakie/ Stand: Abgerufen: 07.06.2023
6. Zahngesundheit Dr. Regensburger: MULTIPLE SKLEROSE – gesunde Zähne, starke Nerven! https://www.zahnarzt-bogenhausen-muenchen.de/dental-biohealth-center/biologische-zahnheilkunde/multiple-sklerose/ Stand: Abgerufen: 07.06.2023
7. Schweizer Zahnärzte-Gesellschaft (SSO): Vorbeugen ist besser als Heilen. https://www.sso.ch/de/prophylaxe Stand: Abgerufen: 07.06.2023

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