Duloxetin – Anwendung, Wirkung und Nebenwirkungen

Duloxetin ist ein Antidepressivum für Erwachsene, welches stimmungsaufhellend, angstlösend und antriebssteigernd wirkt. Als Schmerzmittel kann es zur Therapie bei Nervenschmerzen zum Einsatz kommen. Nebenwirkungen sind zum Beispiel Mundtrockenheit, Magen-Darm-Störungen, Kopfschmerzen, Schläfrigkeit oder Schwindel. Das Medikament ist in Deutschland nur in Apotheken sowie Versandapotheken gegen Vorlage eines ärztlichen Rezepts erhältlich.

Bei Duloxetin handelt es sich um ein Arzneimittel aus der Wirkstoffklasse der sogenannten selektiven Serotonin-Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer (abgekürzt: SSNRI aus dem Englischen: selective serotonin norepinephrine re-uptake inhibitor). Sie erhöhen den Spiegel der Botenstoffe Serotonin und Noradrenalin im Nervensystem.

Duloxetin wird in erster Linie zur Behandlung von Depressionen und generalisierten Angststörungen eingesetzt, aber auch zur Behandlung von Nervenschmerzen bei Diabetes mellitus oder ungewolltem Urinverlust (Belastungs-Harninkontinenz) bei Frauen.

Selektive Serotonin-Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer wie Duloxetin wirken, indem sie die Wiederaufnahme der Botenstoffe Serotonin und Noradrenalin hemmen. Sie besetzen an den Nervenenden die Transportsysteme für die beiden Substanzen, so dass diese nach Freisetzung nicht mehr in die Nervenzellen zurücktransportiert werden. Dadurch steigt die Konzentration von Serotonin und Noradrenalin außerhalb der Nervenzellen und ihre Wirkung wird erhöht. Die beiden Botenstoffe haben verschiedene Aufgaben und Auswirkungen im Körper. Im Gehirn wirken sie insbesondere antidepressiv, angstlösend und antriebssteigernd. Zusätzlich können sie Schmerzreize im zentralen Nervensystem abschwächen. Im Körper fungiert Serotonin als wichtiger Neurotransmitter und hilft dabei Stimmung, Appetit, Schlaf und das soziale Verhalten zur regulieren. Noradrenalin wirkt Blutdrucksteigernd.

Die Anwendungsgebiete von Duloxetin sind:

• Depressive Erkrankungen (Major Depression)
• dauerhaftes Gefühl von Angst oder Nervosität (Generalisierte Angststörungen)
• brennende, stechende oder reißende Nervenschmerzen durch Diabetes (durch eine Diabetische Polyneuropathie)
• Belastungs-Harninkontinenz bei Frauen

Duloxetin ist verschreibungspflichtig und in Form von Hartkapseln erhältlich, die den Wirkstoff erst im Darm freisetzen. Das Arzneimittel wird vom Körper gut aufgenommen und erreicht nach sechs Stunden die höchste Konzentration.

Je nach Erkrankung ist die Dosierungsempfehlung unterschiedlich. Für depressive Erkrankungen und diabetische Polyneuropathie beträgt die übliche Dosis einmal täglich 60 mg Duloxetin, bei generalisierten Angststörungen einmal täglich 30–60 mg Duloxetin bis zu maximal 120 mg pro Tag. Die empfohlene Dosis für Belastungs-Harninkontinenz beträgt zweimal täglich 20–40 mg Duloxetin.

In der Regel dauert es bei Depressionen und Angststörungen zwei bis vier Wochen, bis Duloxetin anspricht. Bei schmerzhafter Polyneuropathie durch Diabetes macht sich der Therapieerfolg meist erst etwas später bemerkbar.

Beim Absetzen des Arzneimittels ist es empfehlenswert, die Dosis über einen Zeitraum von etwa zwei Wochen allmählich zu verringern, um Entzugserscheinungen zu vermeiden. In diesem Fall ist es jedoch erforderlich zuvor Rücksprache mit dem behandelnden Arzt oder der behandelnden Ärztin zu halten, damit es nicht zu unerwünschten Nebenwirkungen während des Absetzens kommt.

Nicht angewendet werden sollte Duloxetin unter anderem bei:

• Überempfindlichkeit gegenüber Duloxetin oder einem anderen Bestandteil des jeweiligen Arzneimittels
• Kindern und Jugendlichen
• Schwangeren und in der Stillzeit
• Lebererkrankungen und Nierenerkrankungen
• Bluthochdruck
• Epilepsie
• Manie oder bipolaren Störungen
• erhöhtem Augeninnendruck oder Glaukom
• gleichzeitiger Behandlung mit einem Monoaminoxidase (MAO)-Hemmer
• gleichzeitiger Behandlung mit CYP1A2-Inhibitoren (Mittel, die das Enzym CYP1A2 hemmen, wie Fluvoxamin, Ciprofloxacin oder Enoxacin)
• gleichzeitiger Einnahme von anderen Antidepressiva oder Johanniskraut-Präparaten

Nach sorgfältiger Abwägung von Nutzen und Risiko und in Rücksprache mit der Ärztin oder dem Arzt sind Ausnahmen möglich, zum Beispiel bei Jugendlichen unter 18 Jahren.

Unerwünschte Nebenwirkungen bei der Anwendung von Duloxetin können sein:

• Kopfschmerzen
• Müdigkeit, Schwindel, Konzentrationsschwierigkeiten
• Mundtrockenheit
• Unruhe und Schlafstörungen
• Magen-Darm-Beschwerden wie Übelkeit, Verstopfung, Durchfall, Sodbrennen
• verminderter Appetit und Gewichtsabnahme
• sexuelle Probleme, Erektionsstörungen
• Taubheitsgefühl oder Kribbeln der Haut
• verschwommenes Sehen
• Ohrgeräusche (Tinnitus)
• vermehrtes Schwitzen oder Kältegefühl
• allergische Hautreaktionen
• erhöhter Blutdruck, Herzrasen
• Muskelschmerzen, Muskelkrämpfe

Aufgrund der möglichen Beeinträchtigungen wird empfohlen, zu Beginn der Therapie weder Auto zu fahren noch Maschinen oder Werkzeuge zu bedienen, bis die individuelle Auswirkung von Duloxetin eingeschätzt werden kann.

Bei gleichzeitiger Einnahme von Duloxetin und MAO-Hemmern kann es durch eine übermäßige Anhäufung des Botenstoffes Serotonin in sehr seltenen Fällen zu einem lebensbedrohlichen Serotonin-Syndrom kommen. Weiterhin kann sich unter der Einnahme von Duloxetin in sehr seltenen Fällen das Suizidrisiko erhöhen.

• Andere Arzneimittel, die den Serotoninspiegel erhöhen, können mögliche Nebenwirkungen verstärken. Dazu zählen beispielsweise bestimmte Antidepressiva, Schmerzmittel, Antibiotika, MAO-Hemmer oder Johanniskraut.
• Die gleichzeitige Einnahme eines MAO-Hemmers kann zu lebensbedrohlichen Nebenwirkungen führen. Daher lautet die Empfehlung, nach Therapie mit einem MAO-Hemmer mindestens 14 Tage zu warten, bevor mit der Einnahme von Duloxetin begonnen wird.
• Eine gleichzeitige Therapie mit Medikamenten zur Blutverdünnung oder Hemmung der Blutgerinnung kann die Gefahr von Blutungen erhöhen.

Wechselwirkungen sind auch mit Stoffen möglich, bei denen es sich nicht um Arzneimittel handelt: So ist bei der gleichzeitigen Einnahme von Alkohol oder anderen Wirkstoffen, die das zentrale Nervensystem beeinträchtigen (z. B. Betäubungsmitteln) Vorsicht geboten. Außerdem konnte bei rauchenden Personen während der Anwendung von Duloxetin im Vergleich zu Nichtrauchern eine um fast 50 Prozent erniedrigte Konzentration des Wirkstoffs im Blut festgestellt werden.

Veröffentlicht am: 23.12.2025

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_{ATC Codes sind internationale Klassifikationen von Wirkstoffen und Arzneimitteln.}

• _N06AX21
• _{Quelle: Gelbe Liste}

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[1] Mutschler Arzneimittelwirkungen. 11. Auflage. Wissenschaftliche Verlagsgesellschaft Stuttgart (2020).

[2] Pschyrembel. Online. Duloxetin. https://www.pschyrembel.de/Duloxetin/K0098/doc/

[3] Gelbe Liste Pharmindex. Duloxetin. https://www.gelbe-liste.de/wirkstoffe/Duloxetin_48489

[4] Packungsbeilage Cymbalta^Ò 30 mg magensaftresistente Hartkapseln Lilly Deutschland. https://www.lilly.com/at/assets/pdf/gebrauchsinformation/at_cymbalta_gebrauchsinformation.pdf

[5] Packungsbeilage Yentreve^Ò 20 mg magensaftresistente Hartkapseln Lilly Deutschland. https://www.lilly.com/at/assets/pdf/gebrauchsinformation/at_yentreve_gebrauchsinformation.pdf

[6] Noradrenalin https://flexikon.doccheck.com/de/Noradrenalin