Folsäure - Anwendung, Wirkung und Nebenwirkungen

Folsäure ist ein lebenswichtiges Vitamin, dass an Stoffwechselprozessen wie der Blutbildung und der Zellteilung beteiligt ist.

Das Bundesinstitut für Risikobewertung (BfR) empfiehlt für Folsäure eine Tagesverzehrmenge von 200 µg Folsäure.

Unverändert gilt jedoch: Eine Supplementierung von 400 µg Folsäure pro Tag wird für Frauen im gebärfähigen Alter und Schwangere im ersten Trimester weiterhin als wirksamste Maßnahme zur Vorbeugung von Neuralrohrdefekten angesehen und ausdrücklich empfohlen.

Bei Präparaten mit dieser Dosierung sollte laut BfR auf eine klare Kennzeichnung und gezielte Kommunikation geachtet werden. Zudem kann Folsäure Nebenwirkungen von Arzneimitteln, wie zum Beispiel Methotrexat, verringern.

Folsäure, auch unter der Bezeichnung Folat, Folinsäure, L-Folsäure, Pteroyl-mono-glutaminsäure, Vitamin B11, Vitamin M oder Vitamin B9 bekannt, gehört zur Gruppe der B-Vitamine. Folsäure ist an vielen lebensnotwendigen Stoffwechselprozessen beteiligt. Unser Körper muss Folsäure in L-Methylfolat umwandeln, um es verstoffwechseln zu können. Bei L-Methylfolat handelt es sich um die aktive Form der Folsäure.  Es wird auch in Nahrungsergänzungsmitteln verwendet, die Folsäure enthalten und zur Unterstützung des Wachstums des mütterlichen Gewebes während der Schwangerschaft beitragen können.

Folsäure kann nicht selbst von unserem Körper hergestellt werden. Da die Speicher im Körper nur begrenzt sind, muss es regelmäßig über die Nahrung aufgenommen werden.

Folsäure ist essentiell für unsere Zellbildung. Pro Tag sterben in unserem Körper 100 Millionen Zellen. Diese werden durch Zellteilung kontinuierlich neu gebildet. Damit die Zellteilung stattfinden kann, muss die Erbinformation (DNA) richtig kopiert werden. Die Grundbausteine der DNA sind die vier Nukleinbasen: Adenin, Thymin, Guanin und Cytosin. Einige dieser Grundbausteine können in unserem Körper nur in Anwesenheit von Folsäure gebildet werden. Der Folsäurebedarf ist somit bei Zellen, die sich sehr oft und sehr schnell teilen, erhöht. Dazu gehören unsere Blutzellen, Zellen des Immunsystems und embryonale Zellen des Kindes im Mutterleib. Ein Mangel an Folsäure hat bei diesen Prozessen somit zum Teil erhebliche Konsequenzen. Zudem hilft Folsäure, den Homocystein-Spiegel im Blut zu senken.

Folsäure findet eine vielfältige Anwendung zum Beispiel:

• zur Behandlung eines Folsäuremangels
• bei erhöhtem Homocysteinwert
• bei Frauen mit Kinderwunsch und Schwangeren zur Verringerung der Gefahr eines Neuralrohrdefekts, sowie von Lippen-Kiefer-Gaumenspalten bei Neugeborenen
• zur Minimierung der Nebenwirkungen von Methotrexat

Der tägliche Folsäurebedarf für einen Erwachsenen beträgt 300µg. Dieser kann von einem gesunden Menschen durch ausgewogene Ernährung gedeckt werden.

Zur Behandlung eines bestehenden Folsäuremangels werden 500 - 5000 µg Folsäure eingesetzt.

Ab dem Zeitpunkt des Kinderwunsches einer Frau (mind. 4 Wochen vor Empfängnis), bis zum Ende der 12. Schwangerschaftswoche wird die Einnahme von 400 µg Folsäure täglich empfohlen.

Um die optimale Aufnahme der Folsäure zu gewährleisten sollte sie morgens 30 Minuten vor dem Frühstück eingenommen werden.

Generell wird Folsäure gut vertragen und es treten nur selten Nebenwirkungen auf.

Mögliche seltene unerwünschte Wirkungen sind:

• Magen-Darm-Störungen
• Unruhe, Schlafstörungen
• Depression

Sehr selten können allergische Reaktionen auftreten.

Folsäure kann die Wirkung von manchen Arzneistoffen beeinflussen.

Vor einer Einnahme von Folsäure sollte mit dem Arzt besprochen werden, ob eine problemlose Anwendung möglich ist. Folgende Wirkstoffe können eine Wechselwirkung auslösen:

• Antiepileptika unter anderem: Phenobarbital, Phenytoin und Primidon
• Folsäureantagonisten: Cotrimoxazol, Proguanil, Pyrimethamin, Trimethoprim, Sulfamethoxazol, Sulfadiazin, Zidovudin
• Antimetabolite: 5-Fluorouracil, Capecitabin
• Wirkstoff gegen Infektionen: Chloramphenicol

Veröffentlicht am: 06.12.2021
Letzte Aktualisierung: 23.10.2025

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_{ATC Codes sind internationale Klassifikationen von Wirkstoffen und Arzneimitteln.}

• _{B03BB01, V04CX02}
• _{Quelle: Gelbe Liste}

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[1] https://www.gelbe-liste.de/wirkstoffe/Folsaeure_1728#Anwendung

[2] Ortiz Z, et al. Folic acid and folinic acid for reducing side effects in patients receiving methotrexate for rheumatoid arthritis (review). The Cochrane Collaboration. Published by JohnWiley & Sons, Ltd. 2009.

[3] Neubeck, M.: Evidenzbasierte Selbstmedikation, Deutscher Apotheker Verlag, Kaiserslautern 2021

[4] Bundesinstitut für Risikobewertung BfR Höchstmengenvorschläge für Folsäure in

[5] Lebensmitteln inklusive Nahrungsergänzungsmitteln https://www.bfr.bund.de/cm/343/hoechstmengenvorschlaege-fuer-folsaeure-in-lebensmitteln-inklusive-nahrungsergaenzungsmitteln.pdf

[6] Bundesinstitut für Risikobewertung BfR Jod Folat/Folsäure und Schwangerschaft https://www.bfr.bund.de/cm/350/jod-folat-folsaeure-und-schwangerschaft.pdf

[7] Deutsche Gesellschaft für Ernährung Folat https://www.dge.de/gesunde-ernaehrung/faq/folat/

[8] Gesundheit.gv.at Folsäure (Folat) https://www.gesundheit.gv.at/leben/ernaehrung/vitamine-mineralstoffe/wasserloesliche-vitamine/folsaeure.html

[9] AOK Gesundheitsmagazin Kirschen – rot, rund und gesund https://www.aok.de/pk/magazin/ernaehrung/obstgemuese/kirschen-gesunde-fruechte-trotz-zuckergehalt/