Rote Flecken auf der Haut - Ursachen und Behandlung

Ob klar erkennbar und punktförmig oder grobgeformt und ineinander verlaufend – rote Flecken auf der Haut treten aus ganz unterschiedlichen Gründen auf. Oftmals sind sie harmlos und verschwinden nach kurzer Zeit wieder. Treten sie jedoch wiederholt auf oder bleiben sie bestehen und verändern sie sich womöglich, kann eine krankhafte Ursache dahinterstecken. Der Gang in die ärztliche Praxis ist angezeigt, wenn sich die roten Flecken weiter ausbreiten oder Krankheitssymptome hinzukommen wie Fieber oder Übelkeit. Besonders bei sehr dunklen Hauttönen können Rötungen weniger stark sichtbar sein und eher bräunlich oder violett erscheinen – auch hier gilt: Veränderungen sollten ärztlich abgeklärt werden.

Rote Flecken auf der Haut können klein, punktförmig und klar abgegrenzt sein, aber auch großflächig, ineinanderfließend, schuppig und kugelförmig erhaben. Manchmal treten sie gemeinsam mit Juckreiz auf, sie können schmerzen, entzündet sein, nässen oder ohne Beschwerden auftreten. Rote Flecken sind auf der gesamten Hautoberfläche möglich, etwa an den Hautstellen, die häufig der Sonne ausgesetzt sind, wie dem Gesicht und den Handrücken, oder an Rücken, Bauch oder den Schleimhäuten auftreten. Nach dem Sonnenbaden kann auch eine sogenannte polymorphe Lichtdermatose (Sonnenallergie) auftreten, die sich durch juckende, rötliche Flecken oder kleine Bläschen äußert.

Rote Flecken auf der Haut können unterschiedlich lange anhalten. Je nach Ursache

• klingen sie so spontan wieder ab wie sie aufgetreten sind,
• vergrößern oder vermehren sie sich rasch oder langsam oder
• treten sie wiederholt auf.

In seltenen Fällen treten die Flecken schubweise auf, etwa bei chronisch-entzündlichen Hauterkrankungen oder Autoimmunprozessen.

Bei roten Flecken auf der Haut sind die Gefäße an den betroffenen Stellen erweitert und durchbluten sie dadurch stärker, weshalb sie gerötet erscheint. Hinter dem Hautausschlag können unterschiedliche Ursachen stecken, die oftmals harmlos sind. Manchmal löst jedoch eine ansteckende oder eine den gesamten Körper betreffende Erkrankung die roten Flecken auf der Haut aus. Möglich sind unter anderem:

• Autoimmunerkrankungen wie Lupus erythematodes, für das ein roter Fleck im Gesicht charakteristisch ist, der sich schmetterlingsförmig über Nasenrücken, beide Jochbeine und Wangen erstreckt. Auch andere Kollagenosen wie Dermatomyositis oder systemischer Lupus erythematodes können mit rötlichen oder violett verfärbten Hautarealen einhergehen
• Atopisches Ekzem, eine genetisch bedingte chronische Hauterkrankung
• Psoriasis, eine autoimmunbedingte entzündliche Erkrankung, die den gesamten Körper betreffen und bei der es in Schüben zu entzündlichen und schuppigen Hautrötungen kommen kann. In der 2025 aktualisierten Psoriasis-Leitlinie wurden Biologika und Kombinationstherapien als Standardbehandlung stärker hervorgehoben.
• Infektionskrankheiten wie Masern oder Scharlach, bei denen es zu grobfleckigen Rötungen am gesamten Körper kommt. Auslöser sind häufig Viren oder Bakterien. Auch Virusinfektionen wie COVID-19 oder Parvovirus B19 können in Einzelfällen rötliche Hautveränderungen auslösen.
• Pilzinfektionen, zum Beispiel Hautpilz
• Rosazea, eine schubhafte Entzündung der Gesichtshaut, bei der es zu erweiterten Adern und roten Flecken kommt.
• Gefäßerkrankungen oder -verletzungen, bei denen es durch kleinste Einblutungen in Haut oder Schleimhaut zu punktförmigen roten Punkten, den Petechien, kommt. Auch kleinzellige Gefäßentzündungen, sogenannte Vaskulitiden können sich durch tastbare, nicht wegdrückbare rote Flecken (palpable Purpura) bemerkbar machen.
• Kontaktallergien, die sich in der Regel wenige Tage nach Hautkontakt bemerkbar machen und die sich über einen längeren Zeitraum entwickeln, in welchem wiederholt ein Kontakt zum auslösenden Stoff stattgefunden hat.
• Allergien, die sich innerhalb kurzer Zeit bemerkbar machen, z. B. auf Nahrungsmittel, Insektengift oder Medikamente. Neben klassischen Allergien sind auch photoallergische Reaktionen bekannt, die durch die Kombination aus UV-Licht und bestimmten Substanzen (z. B. Parfüm oder Medikamente) entstehen können.
• Nesselsucht, bei der innerhalb weniger Minuten nach Kontakt mit dem Auslöser gerötete und juckende Quaddeln entstehen, die innerhalb von 24 Stunden wieder abklingen können
• Röschenflechte (Pityriasis rosea), eine nicht ansteckende Hauterkrankung noch unklarer Ursache, die bevorzugt im Frühjahr und Herbst auftritt und innerhalb von zwölf Wochen abheilt
• Mückenstiche
• Sonnenbrand
• Hitze oder Kälte
• Stress: Vor allem im Gesicht und Hals sind bei Nervosität vor einer Prüfung oder einem Vorstellungsgespräch rote Flecken möglich.
• Mechanische Hautreizungen, z. B. Kratzen, das Aneinanderreiben von Haut in großen Hautfalten in der Leistengegend oder den Achseln oder durch Kleidung, wenn der Stoff bei Bewegung reibt.

Um die Ursache hinter roten Flecken auf der Haut herauszufinden, führt der erste Gang in die allgemeinmedizinische Praxis. Im Gespräch sammelt das ärztliche Gegenüber für sich wichtige Informationen, um die Diagnose stellen zu können. Interessant ist unter anderem,

• wie lange die roten Flecken bereits bestehen,
• ob sie sich verändern,
• welche Beschwerden sie begleiten,
• ob ein Auslöser bekannt ist,
• seit Kurzem ein neues Medikament eingenommen, neue Kosmetikprodukte oder Waschmittel verwendet werden und ob
• eine Erkrankung oder Allergie bekannt ist.

Im weiteren Verlauf der Untersuchung werden die Flecken auf Form und Beschaffenheit untersucht, zum Beispiel, ob sie sich von der Hautoberfläche abheben, klar abgegrenzt sind, ineinander übergehen oder schuppen. Auch wird begutachtet, wo am Körper sie auftreten, das heißt, ob sie mehr im Gesicht, über den gesamten Körper verteilt oder nur an Hautfalten auftreten.

Um die Diagnose abzusichern, kann eine Blutuntersuchung nötig sein, beispielsweise um eine Infektion oder Autoimmunerkrankung aufzudecken. Liegt der Verdacht auf eine allergische Reaktion vor, empfiehlt die ärztliche Fachkraft einen Allergietest. Ein Hautabstrich und eine Hautbiopsie können den möglichen Erreger oder entzündliche Ursachen als Verursacher der roten Flecken aufdecken. In der modernen Dermatologie kommen zunehmend KI-gestützte Verfahren zum Einsatz, die anhand digitaler Hautbilder Rötungen und Muster automatisch analysieren und so die Diagnostik unterstützen.

Die Behandlung der roten Flecken auf der Haut richtet sich nach ihrer Ursache. Sind sie die Folge einer Bakterien- oder Pilzinfektion, verschreibt die ärztliche Fachkraft ein Antibiotikum oder ein Antimykotikum. Liegt dem Hautausschlag eine Allergie zugrunde, gilt es, den oder die Auslöser zu meiden. Zusätzlich kann eine Hypo- oder Desensibilisierung dabei helfen, die Beschwerden zu lindern oder ihnen vorzubeugen. Dabei handelt es sich um eine Impfung gegen den Auslöser, die meist über einen Zeitraum von drei bis fünf Jahren erfolgt, um die Person dem Allergen gegenüber weniger sensibel zu machen. Bei Psoriasis kommen verschiedene Therapieansätze infrage, welche sich kombinieren lassen. Wichtige Therapie-Pfeiler sind jedoch entzündungshemmende Medikamente und auch solche, welche die Immunreaktion des Körpers positiv beeinflussen können. Juckreiz, zum Beispiel durch Mückenstiche, und schmerzhafter Sonnenbrand lassen sich durch kühle Umschläge oder eine kühlende Salbe lindern.

Treten Veränderungen wie rote Flecken auf der Haut auf, ist es zunächst wichtig, die Haut zu schonen. Am besten ist es dann, auf Kratzen zu verzichten und Reizstoffe zu meiden. Um sich Linderung zu verschaffen, können kühle Umschläge helfen oder Lotionen, die beruhigende Inhaltsstoffe beinhalten. Bei manchen chronischen Hauterkrankungen ist es wichtig, darauf zu achten, dass die Haut nicht austrocknet und anfängt zu jucken. Dann kann regelmäßiges Eincremen mit Pflegeprodukten helfen, die feuchtigkeitsbindende Urea beinhalten. Parfüms und Peelings reizen die Haut unnötig und sollten besser vermieden werden. Hilfreich ist es auch, auf Kleidung zu achten, die im Sommer luftig geschnitten ist und im Winter nicht kratzt. Um hier ein hautfreundliches Klima sicherzustellen, eignen sich vor allem natürliche Fasern wie unter anderem Wolle, Baumwolle oder Seide. Auch Cremes oder Lotionen mit Aloe vera, Panthenol oder Haferextrakt können die Haut beruhigen. Bei Sonnenempfindlichkeit helfen Sonnenschutzmittel mit hohem Lichtschutzfaktor (SPF 50+) und schützender Kleidung, um erneute Reizungen zu vermeiden

Veröffentlicht am: 21.10.2026

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[1] Pschyrembel. Online. Nesselsucht. https://www.pschyrembel.de/Nesselsucht/K0NEC/doc/
[2] Pschyrembel. Online. Petechien. https://www.pschyrembel.de/petechien/K0RC7/doc/
[3] Pschyrembel. Online. Psoriasis. https://www.pschyrembel.de/psoriasis/K0J12/doc/
[4] Pschyrembel. Online. Röschenflechte. https://www.pschyrembel.de/R%C3%B6schenflechte/K0H2M/doc/
[5] Pschyrembel. Online. Scharlach. https://www.pschyrembel.de/scharlach/K0KD8/doc/
[6] Pschyrembel. Online. Masern. https://www.pschyrembel.de/Masern/K0DR0
[7] Institut für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen (IQWiG). Kontaktallergie. https://www.gesundheitsinformation.de/kontaktallergie.html
[8] Institut für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen (IQWiG). Rosazea. https://www.gesundheitsinformation.de/rosazea.html
[9] Deutsche Rheuma-Liga Kutane leukozytoklastische Vaskulitis – Ursachen, Symptome, Therapie https://www.rheuma-liga.de/rheuma/krankheitsbilder/kutane-leukozytoklastische-vaskulitis
[10] gesundheitsinformation.de Wundrose und Phlegmone https://www.gesundheitsinformation.de/wundrose-und-phlegmone.html
[11] AWMF online S3-Leitlinie Therapie der Psoriasis vulgaris https://register.awmf.org/assets/guidelines/013-001l_S3_Therapie-Psoriasis-vulgaris_2025-08.pdf
[12] NIH National Library of Medicine COVID‐19 und kutane Manifestationen: Eine Überprüfung der veröffentlichten Literatur https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9877578/
[13] AWMF online Leitlinie zu Akuttherapie und Management der Anaphylaxie – Update 2021 https://register.awmf.org/assets/guidelines/061-025l_S2k_Akuttherapie-Management-Anaphylaxie_2021-10.pdf